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男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次， 水样便，既往体健。查体：T 39．5℃，P 102次／分，R 22次／分，BP 135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)。实验室检查：血WBC 10．4×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。ALT 210

题目

男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次， 水样便，既往体健。查体：T 39．5℃，P 102次／分，R 22次／分，BP 135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)。实验室检查：血WBC 10．4×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。ALT 210U／L，TBiL 40μmol／L，尿蛋白(＋)。

该患者最可能的诊断是

A．败血症

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．病毒性肝炎急性黄疸型

E．肾综合征出血热

相似考题

1.流感的临床表现主要有()A.发热，体温可高达39~40℃B.可有畏寒、寒战C.全身肌肉关节酸痛D.乏力、食欲减退

2.(共用题干) 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次，分。R22 次／分。BP135／78mmH9，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC10．4x109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20．。ALT210U／L，TBi140p．mol／L。尿蛋白(+) 111．该患者最可能的诊断是A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热

3.农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×10／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（+）A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热

4.流感的典型临床表现不包括()。A.头痛、肌痛、乏力B.高热伴畏寒或寒战C.急性热病容D.腹痛、腹泻E.全身不适

更多“男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻, ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分，BP135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛（-）。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.4*109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol／L，尿蛋白(+)。

    引起本病的病原是
    A:汉坦病毒
    B:伤寒杆菌
    C:肝炎病毒
    D:钩端螺旋体
    E:痢疾杆菌

    答案：D
    解析：
    根据患者症状、体征及实验室检查最可能的诊断是钩端螺旋体病。本病早期急性起病、高热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等，重可有肝、肾、中枢神经系统损害。腓肠肌压痛——钩体病；腓肠肌痉挛——霍乱。钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种自然疫源性急性传染病。

  • 第2题：

    男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。

    下列症状不符合该病人发热特点的是
    A.发热时多有寒战
    B.体温骤然升高
    C.呈稽留热型
    D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
    E.呼吸增快与体温升高成正比

    答案：E
    解析：
    1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。

    2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。

    3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。

  • 第3题：

    男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。

    引起本病的病原是

    A、钩端螺旋体
    B、汉坦病毒
    C、肝炎病毒
    D、痢疾杆菌
    E、伤寒杆菌

    答案：A
    解析：
    钩端螺旋体病的病原体是钩端螺旋体。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分，BP135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛（-）。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.4*109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol／L，尿蛋白(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A:败血症
    B:伤寒
    C:钩端螺旋体病
    D:病毒性肝炎急性黄疸型
    E:肾综合征出血热

    答案：C
    解析：
    根据患者症状、体征及实验室检查最可能的诊断是钩端螺旋体病。本病早期急性起病、高热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等，重可有肝、肾、中枢神经系统损害。腓肠肌压痛——钩体病；腓肠肌痉挛——霍乱。钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种自然疫源性急性传染病。

  • 第5题：

    男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。

    该患者最可能的诊断是

    A、病毒性肝炎急性黄疸型
    B、败血症
    C、钩端螺旋体病
    D、肾综合征出血热
    E、伤寒

    答案：C
    解析：
    患者为农民，可能接触钩端螺旋体的传染源鼠或猪。钩体病的典型临床表现为“三症状”（发热、酸痛、全身软）+“三体征”（眼红、腿痛、淋巴大），腓肠肌疼痛，具有一定的特征性。患者有高热，全身乏力，结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大的典型症状，应诊断为钩体病。

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