niusouti.com

男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体： T 38．6℃，P 112次／分，R 20次／分， BP 130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛 (一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(＋)，双侧Babinski征(＋)。实验室检查：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170×106／L。单核0．66，多核0．34，蛋白1．1g／L，糖4．2mmol／L，氯

题目

男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体： T 38．6℃，P 112次／分，R 20次／分， BP 130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛 (一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(＋)，双侧Babinski征(＋)。实验室检查：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170×106／L。单核0．66，多核0．34，蛋白1．1g／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。

该患者最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．隐球菌性脑膜炎

相似考题

1.男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔A.中毒性痢疾B.化脓性脑膜炎C.流脑，普通型D.流脑，暴发型脑膜脑炎型E.流脑，暴发型混合型

2.患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmHO，WBC170×10/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

3.共用题干 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:肾综合征出血热C:流行性脑脊髓膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌性脑膜炎

4.(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎’E.隐球菌性脑膜炎

更多“男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体: T 38.6℃,P 112次／分,R 20 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmHO，WBC170×10/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。

    最有助于确诊的检查是
    A.血清特异性IgM抗体
    B.脑脊液涂片找细菌
    C.脑脊液培养
    D.血培养
    E.结核菌素试验

    答案：A
    解析：

    患者7月发病，出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现，结合脑脊液化验结果，高度提示为流行性乙型脑炎，最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。

  • 第2题：

    7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。

    确诊需做下列哪项检查
    A.头颅CT
    B.血常规
    C.PPD试验
    D.脑脊液检查
    E.胸部X线摄片

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    病人，女性，38岁，因“昏迷伴呕吐半小时”入院。呕吐物有大蒜味。既往体健。查体：T 36.3℃，P 62次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，流涎，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷多汗，肌肉颤动，双肺可闻及散在湿啰音，少许痰鸣音。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒。 请问：针对该病人的救治原则有哪些？


    E 蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高多为血性。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

    最有助于确诊的检查是
    A:血清特异性IgM抗体
    B:脑脊液涂片找细菌
    C:脑脊液培养
    D:血培养
    E:结核菌素试验

    答案：A
    解析：
    夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强，7、8、9月份发病。血清学检查，特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第5题：

    1、病人，女性，38岁，因“昏迷伴呕吐半小时”入院。呕吐物有大蒜味。既往体健。查体：T 36.3℃，P 62次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，流涎，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷多汗，肌肉颤动，双肺可闻及散在湿啰音，少许痰鸣音。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒。 请问：针对该病人的救治原则有哪些？


    A

相关内容