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10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(＋),最可能诊断A、癫痫B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、乙型脑炎E、脑型疟疾

题目
10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(＋),最可能诊断

A、癫痫

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、乙型脑炎

E、脑型疟疾

相似考题

1.5岁男孩，因十天前双侧腮腺肿痛，经治疗腮腺肿大基本消退。昨起突然高热40℃，头痛，喷射性呕吐，伴咳嗽。查体：嗜睡，颈轻度抵抗，心肺(—)，肝脏未及，膝反射亢进，Babinski征(+)，如果患儿脑脊液中分离到病毒，本病例最可能的诊断为:A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性腮腺炎C.流行性乙型脑炎D.上呼吸道感染

2.男孩,10个月。每天呕吐5~6次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

3.3岁男孩，5天前流涕、咳嗽、体温38．5℃，按“上感”处理无效，精神差，嗜睡，间断呕吐数次，今晨起频繁抽搐，呈大发作状态，每次持续10分钟左右，一直意识不清，以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐，昏迷，曈孔等大等圆，对光反射迟钝，颈部无明显抵抗，布、克氏征可疑阳性，双侧巴氏阳性，膝反射亢进。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？

4.5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25， 脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L， 可能的诊断为()A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾

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  • 第1题：

    5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：

    A. 中毒性痢疾
    B. 结核性脑膜炎
    C. 流行性脑脊髓膜炎
    D. 流行性乙型脑炎
    E. 虚性脑膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎

    护士在护理该患儿时重点的监护内容是
    A.高热、头痛、呼吸衰竭
    B.高热、呕吐、呼吸衰竭
    C.高热、昏迷、呼吸衰竭
    D.高热、惊厥、呼吸衰竭
    E.昏迷、惊厥、循环衰竭

    答案：D
    解析：
    1.高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响，护士应针对此三项内容进行重点监护。

    2.流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播，故选D。

  • 第3题：

    13、冬季，9月女孩，发热3天，伴频繁惊厥发作，查体：嗜睡，前囟膨隆，双侧瞳孔等大等圆，直径7.5px，对光反射灵敏，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，该患儿惊厥的病因最可能为

    A．中毒

    B．热性惊厥

    C．颅内感染

    D．低钙惊厥

    E．低血糖发作


    C

  • 第4题：

    男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎

    对该患儿应采取的隔离措施是
    A.接触隔离
    B.消化道感染
    C.血液/体液隔离
    D.虫媒隔离
    E.呼吸道隔离

    答案：D
    解析：
    1.高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响，护士应针对此三项内容进行重点监护。

    2.流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播，故选D。

  • 第5题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

    患者最可能的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.中昏迷
    C.深昏迷
    D.谵妄状态
    E.嗜睡

    答案：C
    解析：

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