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  • 第1题:

    男孩,8岁,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱

    最可能的诊断是
    A.桡骨头半脱位
    B.桡骨头骨折
    C.尺骨鹰嘴骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肱骨髁上骨折

    答案:E
    解析:

    儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。桡神经损伤是患者可出现垂腕。

  • 第2题:

    6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。应考虑

    A:桡骨头半脱位
    B:桡骨头骨折
    C:肱骨干骨折
    D:肱骨髁上骨折
    E:骨鹰嘴骨折

    答案:D
    解析:
    肱动静脉从肘前正中通过,肱骨髁上骨折造成其损伤或压迫,患者会有桡动脉搏动减弱。

  • 第3题:

    6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱

    最可能的诊断是
    A.桡骨头半脱位
    B.桡骨头骨折
    C.肱骨髁上骨折
    D.肱骨干骨折
    E.尺骨鹰嘴骨折

    答案:C
    解析:
    1.儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。

    2.骨折所致的桡神经损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

  • 第4题:

    男孩,6岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是
    A.桡骨头半脱位
    B.桡骨头骨折
    C.肱骨髁上骨折
    D.肱骨干骨折
    E.尺骨鹰嘴骨折


    答案:C
    解析:
    6岁男孩,摔倒时左手着地,肘部受间接外力后痛肿,桡动脉搏动减 弱。最可能的诊断是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后,远折端向后上移位,而近折端突向前 下,易伤及肢动脉而使桡动脉搏动减弱。

  • 第5题:

    6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱

    伤后有垂腕表现,可能是
    A.肌损伤
    B.正中神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.尺神经损伤
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:
    1.儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。

    2.骨折所致的桡神经损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。