联合使用抗菌药物的指证不包括( )A单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C合并病毒感染者D联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

抗菌药物联合用药的指征有:病原菌未明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌氧菌等；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等；用以减少药物毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；临床感染一般用二药联用即可，常不必要三药联用或四药联用。