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127 ． 患儿 3 岁 ， 男孩 ， 浮肿 5 日 ， 始于眼险 ， 渐波及腹部 ，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白 +++ ， 尿红细胞 2 个／ HP ， 血液检查 ， 红细胞计数正常 ，血沉明显增快，白蛋白 15g ／ L ，血胆固醇 6 ． 5mmol/L ， 则应诊断为A ．肾炎性肾病B ． IgA 肾病C ．单纯性肾病D ．急性肾小球肾炎E ．急进性肾小球肾炎

题目

127 ． 患儿 3 岁 ， 男孩 ， 浮肿 5 日 ， 始于眼险 ， 渐波及腹部 ，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白 +++ ， 尿红细胞 2 个／ HP ， 血液检查 ， 红细胞计数正常 ，血沉明显增快，白蛋白 15g ／ L ，血胆固醇 6 ． 5mmol/L ， 则应诊断为

A ．肾炎性肾病

B ． IgA 肾病

C ．单纯性肾病

D ．急性肾小球肾炎

E ．急进性肾小球肾炎

相似考题

1.患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A、体液过多B、营养失调C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、潜在并发症：胸水、腹水

2.患儿，男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。确诊需进行A、听力测定B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体检查E、腹部B超检查

3.患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个/HP，血液检查，红细胞计数正常.血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为()。A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎

4.患儿男，3岁，水肿5天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+++，尿红细胞0～2个/HP。血液检查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎

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  • 第1题：

    4岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。

    该患儿目前最主要的护理诊断是

    A．焦虑

    B．体液过多

    C．营养不足

    D．潜在并发症：药物的副作用

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：B

  • 第2题：

    女,46岁。两眼不能完全睁开,全身无力,前纵隔内发现肿块,最可能的是A.胸腺瘤B.畸胎瘤S

    女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是

    A.胸腺瘤

    B.畸胎瘤

    C.胸内甲状腺肿

    D.心包囊肿

    E.气管囊肿


    正确答案：A
    约15％胸腺瘤可出现重症肌无力。

  • 第3题：

    患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

    在饮食护理中，蛋白量摄入应控制在（ ）。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案：B
    解析：
    蛋白质的摄入控制在每日1.5～2.0g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

  • 第4题：

    司眼险开合与下肢运动的经脉是


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是

    A.体液过多
    B.营养失调
    C.有感染的危险
    D.自我形象紊乱
    E.潜在并发症：胸水、腹水

    答案：E
    解析：
    高度水肿，呈凹陷性，随体位变化而变化，尿量减少，有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出，血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内渗透到组织间隙，有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留，进一步加重水肿，伴有呼吸困难，眼睑水肿，腹水征(++)，腹部高于胸部，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键：肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致，严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。

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