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男,18岁,发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月,最高体温38.1°C血常规:WBC8.0×109/L。N0.70,L0.30.骨髓细胞学检查未见异样,淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞,最可能的诊断是( )A.霍奇金淋巴瘤B.淋巴结转移瘤C.非霍奇金淑巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病

题目

男,18岁,发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月,最高体温38.1°C血常规:WBC8.0×109/L。N0.70,L0.30.骨髓细胞学检查未见异样,淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞,最可能的诊断是( )

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移瘤

C.非霍奇金淑巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病


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参考答案和解析
正确答案:A
考点其他考点
解析:R-S细跑是HL的特点。
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  • 第1题:

    男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规;WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30:骨髓细胞学检查未见异常:淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤

    B.淋巴结转移癌

    C.非霍奇金淋巴瘤

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性粒细胞白血病


    正确答案:A
    R-S细跑是HL的特点。

  • 第2题:

    男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结,左腋窝一个2.1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:HB 126g/l,WBC5.3×10/L,分类,PLT155×10/L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

    A.Ⅲ期A
    B.Ⅰ期B
    C.Ⅱ期B
    D.Ⅰ期A
    E.Ⅱ期A

    答案:C
    解析:
    根据病变范围可分为四期。Ⅰ期:病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期:病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织,Ⅲ期:膈两侧淋巴结都受累,可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期:肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B:有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗,6个月内原因不明的体重减轻10%。

  • 第3题:

    男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30,骨髓细胞学检查未见异常,淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性粒细胞白血病
    E.淋巴结转移癌

    答案:A
    解析:
    患者青少年,以发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大为主症。淋巴结活检可见里斯细胞,对霍奇金淋巴瘤诊断具有重要意义。骨髓细胞学检查未见异常,不支持急性淋巴细胞白血病及急性粒细胞白血病诊断。

  • 第4题:

    男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发 热半个月,发病以来体温最高37. 5,无盗汗,体重 无明显变化。査体:双侧颈部各触及一个2* 2cm 大小淋巴结,左腋窝一个2 * 1cm大小淋巴结,活 动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验: HB126g/l,WBC5. 3 * 109/L,分类,PLT155 *109/ L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结 活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分 期是

    A. III 期 A
    B. I 期 B
    C. II 期 B
    D.I期 A
    E. II 期 A


    答案:C
    解析:
    根据病变范围可分为四期。i期:病变限于一 个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。II期:病变 局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区 或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。 III期:膈两侧淋巴结都受累,可累及脾、并直接蔓 延到邻近的淋巴结外器官。IV期:肿瘤扩散至淋 巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B:有以下一种 全身症状。38?以上不明原因发热、盗汗,6个月 内原因不明的体重减轻10%。

  • 第5题:

    男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规;WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30:骨髓细胞学检查未见异常:淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.淋巴结转移癌
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.急性粒细胞白血病

    答案:A
    解析:
    R-S细跑是HL的特点。