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患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体:心率20次/分。首选的抢救措施是A、气囊面罩正压通气B、静脉注射肾上腺素C、立刻开始人工呼吸D、立刻开始胸外按压E、立刻鼻导管吸氧经上述急救后,应立刻A、打开气道,清理气道分泌物B、立刻面罩给氧C、立刻开始人工呼吸D、立刻开始气管插管E、静脉注射肾上腺素胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为A、单人复苏15:2B、双人复苏15:2C、单人复苏20:2D、单人复苏3:1E、单人复苏5:1

题目

患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体:心率20次/分。首选的抢救措施是A、气囊面罩正压通气

B、静脉注射肾上腺素

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始胸外按压

E、立刻鼻导管吸氧

经上述急救后,应立刻A、打开气道,清理气道分泌物

B、立刻面罩给氧

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始气管插管

E、静脉注射肾上腺素

胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为A、单人复苏15:2

B、双人复苏15:2

C、单人复苏20:2

D、单人复苏3:1

E、单人复苏5:1


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  • 第1题:

    确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是()
    A.面罩给氧
    B.鼻导管低浓度给氧
    C.鼻导管高浓度给氧
    D.无创正压通气
    E.机械通气(呼气末正压)


    答案:B
    解析:
    由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此。ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E答案为正确答案。慢性呼吸衰竭患者常伴有潴留,氧疗时需保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,进一步潴留,故B答案为正确答案。

  • 第2题:

    A.触觉刺激
    B.清理呼吸道
    C.持续气道正压通气
    D.气囊面罩正压通气
    E.机械通气

    经上述措施后仍无呼吸时选用

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    A.触觉刺激
    B.清理呼吸道
    C.持续气道正压通气
    D.气囊面罩正压通气
    E.机械通气

    经上述措施后虽有呼吸,但心率<100次/分时选用

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    在新生儿窒息复苏中哪项正确

    A、气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
    B、心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
    C、胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
    D、气囊面罩使用的速率为70~80次/分
    E、气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

    答案:E
    解析:
    气囊面罩使用的速率为40~60次/分,故D不正确,气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管,故E正确,气囊面罩正压通气每隔15~30秒测一次心率,故A不正确,心率>60次/分钟,有自主呼吸,停止通气,胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处,故B、C不正确。

  • 第5题:

    A.触觉刺激
    B.清理呼吸道
    C.持续气道正压通气
    D.气囊面罩正压通气
    E.机械通气

    新生儿窒息首选复苏措施是

    答案:B
    解析: