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男, 55 岁。大面积烧伤5 天,突发寒战、高热伴意识不清1 天。查体:T 35.6℃,P120 次／ 分,BP90／55mmHg。血WBC 2.7×109／L。该患者最可能感染()A. 革兰阴性杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肠球菌D. 乙型溶血性链球菌E. 白色念珠菌
题目
男, 55 岁。大面积烧伤5 天,突发寒战、高热伴意识不清1 天。查体:T 35.6℃,P120 次／ 分,BP90／55mmHg。血WBC 2.7×109／L。该患者最可能感染()
A. 革兰阴性杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 白色念珠菌
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参考答案和解析
参考答案：A
更多“男, 55 岁。大面积烧伤5 天,突发寒战、高热伴意识不清1 天。查体:T 35.6℃,P120 次／ 分,BP90／55mmHg。血WBC 2.7×109／L。该患者最可能感染() ”相关问题
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第1题：
女，45岁，右面部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕，无抽搐。查体：T40度，R26次／分，BPl00／70mmHG。右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20X 109／L，核左移。该患者目前的诊断是
A.右腮腺脓肿
B.菌血症
C.感染性体克
D.颅内感染
E.脓毒症
正确答案：E
右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，胸壁及肢体皮下可见出血斑，考虑脓毒症。 -
第2题：
患者女性，43岁，右面部疖肿8天，多次挤压排脓，今日突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×109/L，核左移。该患者目前最可能的诊断是A、感染性休克
B、脓毒症
C、菌血症
D、右腮腺脓肿
E、颅内感染答案：B解析：患者有面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40℃，胸壁及肢体皮下可见出血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒症的表现。 -
第3题：
女，45岁。前额部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次／分，R26次／分，BP100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109／L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是
A．脓毒症
B．额部蜂窝织炎
C．菌血症
D．颅内感染
E．感染性休克
D -
第4题：
女，45岁，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，今突发寒战、高热伴头晕，无抽搐。查体：T 40°C，R 26次／分，BP 100／70 mmHg，右面部肿胀，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC 20×109／L，核左移，该患者目前的诊断是
A．右腮腺脓肿
B．菌血症
C．感染性休克
D．颅内感染
E．脓毒症
正确答案：E
患者面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40℃，胸壁及肢体皮下可见血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒血症的表现。 -
第5题：
女．45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次／分，R26次／分，BP100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10
／L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A.脓毒症
B.额部蜂窝织炎
C.菌血症
D.颅内感染
E.感染性休克答案：A解析：本题选择脓毒症应该难度不大，脓毒症诊断标准：1)SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现：(1)体温＞38℃或＜36℃；(2)心率＞90次／分；(3)呼吸频率＞20次／分或PaCO
＜32mmHg;(4)外周血白细胞＞12×10
／L或＜4×10
／L或未成熟细胞＞10%。2)脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年\"国际脓毒症专题讨论会\"认为SIRS诊断标准过于敏感，特异性不高，将脓毒症的表现总结为3类：(1)原发感染灶的症状和体征；(2)SIRS的表现；(3)脓毒症进展后出现的休克及进行性多器官功能不全表现。