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男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂,咽红,舌乳头突起,呈草莓舌;手足硬性水肿,颈部淋巴结肿大,有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是()A、猩红热B、风湿热C、川崎病D、传染性单核细胞增多症E、渗出性多形红斑

题目
男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂,咽红,舌乳头突起,呈草莓舌;手足硬性水肿,颈部淋巴结肿大,有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是()

A、猩红热

B、风湿热

C、川崎病

D、传染性单核细胞增多症

E、渗出性多形红斑


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  • 第1题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。

    该病儿最可能的诊断是

    A.川崎病

    B.渗出性多形性红斑

    C.传染性单核细胞增多症

    D.风疹

    E.麻疹


    正确答案:A
    病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。

  • 第2题:

    患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。
    [问题1][单选题]
    该患者最可能诊断是

    A、风湿病
    B、川崎病
    C、猩红热
    D、湿疹
    E、手足口病

    答案:B
    解析:
    川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,最严重的危害是冠状动脉损伤,是儿童后天性心脏病的主要病因之一。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。发病以婴幼儿多见,80%在5岁以下。

  • 第3题:

    男孩,5岁。持续高热1周。查体:T39℃,P128次/分,R36次/分。热病容,双眼结合膜充血,口唇干裂,可见草莓舌,皮肤呈弥漫性红斑,颈部浅表淋巴结肿大,心音有力,手足指趴硬性水肿。最可能的诊断是

    A.川崎病
    B手足口病
    C.败血症
    D.风湿热
    B猩红热

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109</sup/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109</sup/L,红细胞沉降率120mm/h。

    最可能的诊断是

    A.猩红热

    B.金黄色葡萄球菌败血症

    C.传染性单核细胞增多症

    D.幼年性类风湿性关节炎

    E.川崎病


    正确答案:E
    本例患儿症状较为典型,完全符合川崎病的诊断标准,与其他上述疾病仅部分吻合,故应诊断为川崎病。

  • 第5题:

    男孩,1 岁。发热 8 天,皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率 130 次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血 WBC19×10 9 /L,N0.78,L0.22,Plt420×10 9 /L,血沉 120mm/h,血培养(—)。

    该患儿最可能的诊断为

    A.幼儿急疹
    B.猩红热
    C.咽结合膜热
    D. 川崎病
    E.麻疹

    答案:D
    解析: