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女性,30岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为()A、右上、下肢动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、心冠状动脉栓塞D、脑动脉栓塞E、右上、下肢静脉栓塞

题目
女性,30岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为()

A、右上、下肢动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、心冠状动脉栓塞

D、脑动脉栓塞

E、右上、下肢静脉栓塞

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1.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为（ ）。A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．心冠状动脉栓塞D．右上、下肢动脉栓塞E．右上、下肢静脉栓塞

2.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．心冠状动脉栓塞D．右上、下肢动脉栓塞E．右上、下肢静脉栓塞

3.患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第27~29题。该患者最有可能的诊断是A．癫痫B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑梗死

4.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．心冠状动脉栓塞D．右上下肢动脉栓塞E．右上下肢静脉栓塞

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  • 第1题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    对患者的健康指导不妥的是

    A.改变不良的生活方式
    B.指导患者避免各种诱因
    C.气候变化时注意保暖，预防感冒
    D.鼓励患者早期下床活动
    E.以低脂、低盐、高蛋白饮食为主

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为

    A.肺动脉栓塞
    B.脑动脉栓塞
    C.心冠状动脉栓塞
    D.右上、下肢动脉栓塞
    E.右上、下肢静脉栓塞

    答案：B
    解析：
    亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞，组织坏死。该患者活动后突然出现意识障碍，为脑动脉栓塞所致。

  • 第4题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    该患者最有可能的诊断是

    A.癫痫
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

    A.肺动脉栓塞
    B.脑动脉栓塞
    C.心冠状动脉栓塞
    D.右上下肢动脉栓塞
    E.右上下肢静脉栓塞

    答案：B
    解析：
    亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞，动脉栓塞可导致组织器官梗死，本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状，故本题选B。

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