患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5 cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅵ期如果采用术前放射治疗，剂量应为A、35 GyB、40 GyC、45 GyD、50 GyE、60 Gy梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术B、梨状窝及部分喉切除术C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、全喉全下咽切除术术后辅助治疗应采 - 牛搜题

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题目

患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5 cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅵ期

如果采用术前放射治疗，剂量应为A、35 Gy

B、40 Gy

C、45 Gy

D、50 Gy

E、60 Gy

梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术

B、梨状窝及部分喉切除术

C、梨状窝切除术

D、全喉切除术

E、全喉全下咽切除术

术后辅助治疗应采用A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗

相似考题

1.患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助A、有无痰或鼻涕中带血B、有无声音嘶哑C、有无咽部异物感D、有无吞咽困难E、有无呼吸困难F、有无慢性咳嗽目前应进行哪些检查A、电子鼻咽镜B、电子喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查A、食管钡餐B、颈部包块切开取材活检C、颈部MRID、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检E、颈部包块切除后病检F、甲状腺ECT该患者淋巴结分期应为A、N0B、N1C、N2aD、N2bE、N2cF、N3该患者可采用的治疗方式有A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F、左梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

2.下颏部向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。这种吞咽辅助动作被称为A、空吞咽B、交互吞咽C、侧方吞咽D、点头样吞咽E、声门上吞咽

3.以下关于下咽癌的描述,正确的是A、梨状窝癌最常见B、病理类型多为鳞状细胞癌C、气管后椎前软组织影增厚D、淋巴结转移少见E、梨状窝内壁侧壁僵直

4.下颏部向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。这种吞咽辅助动作被称为A、交互吞咽B、空吞咽C、侧方吞咽D、点头样吞咽E、声门上吞咽

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第1题：

下咽癌患者,肿物位于右侧梨状窝外侧壁,两侧颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右侧颈部,直径约4 cm。患者N分期为

A、N1
B、N2a
C、N2b
D、N2c
E、N3

参考答案：D
第2题：

同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好
A、梨状窝内侧壁
B、梨状窝顶壁
C、环后区
D、咽侧壁
E、咽后壁

参考答案：A
第3题：

患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

此肿瘤分期为
A.T2N3MO
B.T2N2MO
C.T3NIMO
D.T3N2MO
E.T2NIMO

答案：D
解析：
第4题：

容易发生咽后淋巴结转移的下咽癌多发生于下咽的哪个部位
A、梨状窝内侧壁
B、梨状窝外侧壁
C、咽后壁
D、环后区
E、咽侧壁

参考答案：C
第5题：

患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

治疗方案选择
A.手术
B.免疫治疗＋手术
C.放疗
D.化疗＋手术
E.放疗＋手术

答案：E
解析：

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