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男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石,输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

题目
男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()

A、右肾盂造瘘

B、经输尿管镜取石

C、右输尿管切开取石,输尿管成形

D、右肾切除术

E、继续中西药排石


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  • 第1题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A.右肾盂造口

    B.经输尿管镜取石

    C.右输尿管切开取石,输尿管成形

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案:C
    考点:右输尿管结石治疗

  • 第2题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石,输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    输尿管切开取石术适应症:中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症:肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析,此患者中年男性,右肾中度积水,腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石),行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,故给与输尿管成形。

  • 第3题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下,等待结石自然排出
    E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案:E
    解析:
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情,再处理并发症。

  • 第4题:

    男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A.切除左肾

    B.引流右肾积水

    C.急行右输尿管切开取石

    D.抗痨下,等待结石自然排出

    E.抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗


    正确答案:E

  • 第5题:

    男,42岁。右腰痛5年。查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患最好的治疗方法是


    A.右肾盂造瘘
    B.经输尿管镜取石
    C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
    D.右肾切除术
    E.继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    [考点]输尿管结石的治疗
    [分析]右输尿管中段1.2cm直径结石,结石上方有尿路扩张积水,结石下方输尿管有狭窄,说明病史较长,结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石,输尿管成形术。