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男，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频，25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol／L。该患者适合于哪种治疗A．结肠膀胱扩大术B．输尿管狭窄切除对端吻合术C．输尿管皮肤造口术D．肾造口术E．输尿管膀胱吻合术

题目

男，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频，25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol／L。该患者适合于哪种治疗

A．结肠膀胱扩大术

B．输尿管狭窄切除对端吻合术

C．输尿管皮肤造口术

D．肾造口术

E．输尿管膀胱吻合术

相似考题

1.患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，外科治疗最好采取A.抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核治疗+右肾切除术E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

2.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞l0～20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂。肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好（ ）A．继续抗结核治疗B．右肾切除术C．全身支持疗法+抗结核治疗D．术前抗结核药物治疗+右肾切除术E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

3.女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满／HP,红细胞10~20个／HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗( )A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

4.患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。目前，治疗宜采取A.肾造口术B.右输尿管逆行放置“双J管”C.内镜下右输尿管扩张术D.内镜下右输尿管支架植入术E.右输尿管狭窄段切除对端吻合术

更多“男,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频,25次／天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次／天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620μmol／L,该患者适合行哪项治疗( )

    A、输尿管狭窄切除对端吻合术

    B、结肠膀胱扩大术

    C、输尿管皮肤造口术

    D、肾造口术

    E、输尿管膀胱吻合术


    参考答案：D

  • 第2题：

    林某，女，40岁。尿频、尿急、尿痛半年多，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。最佳治疗方案为

    A、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    B、右肾切除术

    C、继续抗结核治疗

    D、全身支持疗法+抗结核治疗

    E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术


    参考答案：A

  • 第3题：

    男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，?B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol／L。该患者适合于哪样治疗

    A、结肠膀胱扩大术
    B、输尿管狭窄切除对端吻合术
    C、输尿管皮肤造口术
    D、肾造口术
    E、输尿管膀胱吻合术

    答案：D
    解析：
    血Cr620μmol／L，提示患者处于肾衰，而且患者目前只有一个肾脏，机体代偿能力差，不能耐受复杂性手术者。肾造口术最为简单又能解决患者的症状，因此首选，并可根据患者情况选择后续治疗如输尿管狭窄切除对端吻合术。

  • 第4题：

    男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次/天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪种治疗( )

    A．肾造口术

    B．输尿管皮肤造口术

    C．结肠膀胱扩大术

    D．输尿管膀胱吻合术

    E．输尿管狭窄切除对端吻合术


    正确答案：C

  • 第5题：

    女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10~20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盡严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好


    A.继续抗结核治疗
    B.右肾切除术
    C.全身支持疗法+抗结核治疗
    D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
    E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    [考点]肾结核的治疗
    [分析]肾结核手术治疗的指征是：药物治疗6~9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

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