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52岁女性，因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当（ ）
题目
52岁女性，因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当（ ）
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第1题：
女性，48岁，近半年月经不规则，．现停经60天，阴道流血l2天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（ ）。
A．尿妊娠试验
B．基础体温测定
C．宫颈刮片细胞学检查
D．子宫内膜病理检查
E．子宫输卵管碘油造影
正确答案：D
年龄大药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血，应通过诊刮排除子宫内膜病变。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题) -
第2题：
患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律， 不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道 无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫 正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为
A.宫颈局部药物治疗
B.宫颈光疗
C.宫颈环形电切除术
D.子宫+双侧附件切除术
E.次广泛子宫+双侧附件切除术答案：C解析：核心考点为宫颈原位癌的处理。本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为 CIN DI，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。 -
第3题：
女。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑。子宫稍大。质中等硬。双侧附件无异常。为明确诊断最恰当的检查方法是A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞血检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影答案：D解析：近半年月经不规则、停经等信息告诉我们为绝经后，而绝经后阴道出血，为子宫内膜癌患者的主要症状，又妇科检查宫颈问题不大，问题在子宫。子宫内膜癌最常见和最早出现的症状，多表现为不规则出血出血量时多时少。未绝经妇女可能月经量多持续时间延长；绝经后妇女出现绝经后出血。子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味。经检查早期多无明显异常；晚期可表现为子宫增大，变软。故选D。考点：子宫内膜癌 -
第4题：
女性，近半年月经不规则，现停经60 天，阴道流血12d，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞学检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影
正确答案：D
略 -
第5题：
女性，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞学检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影答案：D解析：该女月经失调，既往月经规律，原因不明，D子宫内膜病理检查行刮宫术可明确子宫内膜有无病变，并且能够止血，是明确诊断的最佳方法。该女妇科检查宫颈光滑，未呈紫蓝色，子宫质中等硬，暂不考虑妊娠，故无须A尿妊娠试验。B基础体温测定只能提示卵巢有无排卵及黄体形成与否。该女妇科检查宫颈光滑，无须C宫颈刮片细胞学检查。E子宫输卵管碘油造影，用于了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，多用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变，不恰当。故选D。