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患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用A．抗休克的同时，行手术治疗B．积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C．应用皮质类固醇激素D．大剂量抗生素控制感染E．无需手术，观察变化

题目

患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用

A．抗休克的同时，行手术治疗

B．积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术

C．应用皮质类固醇激素

D．大剂量抗生素控制感染

E．无需手术，观察变化

相似考题

1.女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎

2.(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是A.肝功能检查B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.MRCP

3.患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，T 39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用 ( )A．抗休克的同时，行手术治疗B．积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C．应用皮质类固醇激素D．大剂量抗生素控制感染E．无需手术，观察变化

4.患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.转移痛E.胆绞痛

更多“患者,女性,46岁,进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛,神志不清,体温39.4℃,黄疸明显,考虑为急性 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

    A、胆道蛔虫病
    B、肝内胆管结石
    C、急性胆囊炎
    D、急性胆管炎
    E、急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病，考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热，考虑为胆囊炎。

  • 第3题：

    女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃肠炎
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

  • 第4题：

    女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性胃肠炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B
    胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

  • 第5题：

    患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疽明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用（）
    A.抗休克的同时，行手术治疗
    B.积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术
    C.应用皮质类固醇激素
    D.大剂量抗生素控制感染
    E.无需手术，观察变化


    答案：A
    解析：
    应在抗休克的同时，积极行手术治疗。只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，稳定病情。

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