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下列哪项对诊断脾破裂价值最大（ ）A．左上腹受伤史B．早期休克C．进行性贫血D．持续性腹痛E．腹穿抽出不凝血
题目
下列哪项对诊断脾破裂价值最大（ ）
A．左上腹受伤史
B．早期休克
C．进行性贫血
D．持续性腹痛
E．腹穿抽出不凝血
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第1题：
诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
A．左上腹有外伤史
B．有早期休克表现
C．腹部有压痛而且逐渐扩大
D．有进行性贫血
E．诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液
正确答案：E
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第2题：
诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血SXB诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.有进行性贫血
D.腹部有压痛和反跳痛
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
正确答案：E
抽到不凝血提示实质器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。 -
第3题：
女，28岁。已婚，1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A.急性胃肠穿孔
B.脾破裂
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肝破裂答案：B解析： -
第4题：
女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑
A.急性肾小球肾炎
B.脾破裂
C.阑尾炎
D.宫外孕破裂
E.肝破裂
正确答案：B
根据题干患者有明显外伤史，突感上腹痛，迅速蔓延到全腹，腹肌紧张，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。应首先考虑脾破裂。 -
第5题：
诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A、左上腹有外伤史
B、有早期休克表现
C、腹部有压痛而且逐渐扩大
D、有进行性贫血
E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液答案：E解析：相对而言E更准确些。当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些牵强。E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%～50%。1.有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。2.临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。呈左肩放射性痛。诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。3.手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提倡进行保脾手术。