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渗出性心包炎（ ）。

题目

渗出性心包炎（ ）。

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1.尿毒症性心包炎多为__心包炎，是由于____和_____等渗出的结果。

2.渗出性心包炎A．B．C．D．

3.渗出性心包炎病因有A、结核性心包炎B、肿瘤性心包炎C、低蛋白血症D、充血性心力衰竭E、细菌性心包炎

4.渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：

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  • 第1题：

    渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：D
    解析：扩张型心肌病与心包积液均可出现心影扩大。外周静脉压增高、肝大，甚至腹水。心包积液因心脏舒张受限，静脉回心血流受阻，可出现奇脉，但扩张型心肌病主要为心力衰竭，不出现奇脉。渗出性心包炎与缩窄性心包炎均可因心脏舒张受限，静脉回心受阻而出现奇脉、腹水、肝大，但渗出性心包炎患者心界扩大，缩窄性心包炎心界不大，可作鉴别。

  • 第2题：

    渗出性心包炎病因有（）

    A结核性心包炎

    B肿瘤性心包炎

    C低蛋白血症

    D充血性心力衰竭

    E细菌性心包炎


    A,B,E
    渗出性心包炎过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多，以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。

  • 第3题：

    渗出性心包炎的阳性体征有哪些?
    不伴心包腔内压升高的小量心包积液不产生特殊的体征，而大量心包积液可产生一些特征性的体征。心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；心包压迫左肺底，在左肩胛下角可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。少数病例中，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。按心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。
    略

  • 第4题：

    心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于( )

    A.特发性心包炎
    B.化脓性心包炎
    C.结核性心包炎
    D.风湿性心包炎

    答案：A,C
    解析：
    特发性心包炎和结核性心包炎均可形成浆液性、出血性或纤维素性、出血性渗出物。风湿性心包炎和尿毒症性心包炎可为浆液纤维素性或纤维素炎症；化脓性心包炎多为纤维素性化脓性炎症，三者一般不会形成出血性心包积液。

  • 第5题：

    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

    A粘连性心包炎

    B慢性心包炎

    C亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D慢性缩窄性心包炎

    E急性心包炎


    A,B,C,D,E
    略

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