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男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.选择性门体分流术C.非选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.食道胃底静脉结扎术

题目

男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术


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  • 第1题:

    女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是

    A.经颈静脉肝内门体分流术

    B.非选择性门体分流术

    C.选择性门体分流术

    D.贲门周围血管离断术


    正确答案:D
    解析:门静脉高压征所致食管胃底曲张静脉破裂出血,如需急诊手术,贲门周围血管离断术最为有效,既确切控制了曲张静脉破裂出血,又保证了肝的血供。

  • 第2题:

    女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术 方式是
    A.经颈静脉肝内门体分流术
    B.非选择性门体分流术
    C.选择性门体分流术
    D.贲门周围血管离断术
    E.脾切除术


    答案:D
    解析:
    门静脉高压急性大出血,紧急手术可选择 贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流 术,其中以贲门周围血管离断术效果最好。

  • 第3题:

    男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(-),如果急诊手术,最佳手术方式是()
    A.经颈静脉肝内门体分流术
    B.选择性门体分流术
    C.非选择性门体分流术
    D.贲门周围血管离断术
    E.食道胃底静脉结扎术


    答案:D
    解析:
    该患者应诊断为乙肝后肝硬化,食管胃底静脉曲张出血,最佳手术方式是贲门周围血管离断术。此手术对患者创伤小,能即刻止血,对肝功能影响小,术后生存质量高。

  • 第4题:

    女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是

    A.经颈静脉肝内门体分流术

    B.非选择性门体分流术

    C.选择性门体分流术

    D.贲门周围血管离断术

    E.脾切除术


    正确答案:D
    查体患者未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,肝功能A级,可行接受急诊贲门周围血管离断术手术。

  • 第5题:

    女,51岁。乙型肝炎病史30余年。 2 小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需接受急诊手术,最佳手术方式是
    A.经颈静脉肝内门体分流术
    B.非选择性门体分流术
    C.选择性门体分流术
    D.贲门周围血管离断术
    E.脾切除术


    答案:D
    解析: