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男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是A、根治性前列腺切除+反射治疗B、根治性前列腺切除+化学治疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

题目

男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

A、根治性前列腺切除+反射治疗

B、根治性前列腺切除+化学治疗

C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D、前列腺切除+综合治疗

E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗


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  • 第1题:

    男性,75岁.进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm x2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/mL,核素伞身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

    A.根治性前列腺切除+反射治疗

    B.根治性前列腺切除+化疗

    C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

    D.前列腺切除+综合治疗

    E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗


    正确答案:E
    晚期失去根治手术机会,考虑前列腺去势疗法+放射治疗。

  • 第2题:

    男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发 现前列腺右侧有2cm X 2cm硬结,1周后行PSA检 查为120ng/mL,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系 统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患 者现最适宜的治疗是
    A.根治性前列腺切除+反射治疗
    B.根治性前列腺切除+化疗
    C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
    D.前列腺切除+综合治疗
    E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗


    答案:E
    解析:
    。知识点:前列腺癌。

  • 第3题:

    男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

    A.根治性前列腺切除+反射治疗
    B.根治性前列腺切除+化学治疗
    C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
    D.前列腺切除+综合治疗
    E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

    答案:E
    解析:
    我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统,分为四期:A(Ⅰ)期:前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;B(Ⅱ)期:肿瘤局限在前列腺包膜内;C(Ⅲ)期:肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;D(Ⅳ)期:有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主,如切除双侧睾丸(外科去势),或注射促黄体释放激素激动剂,如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。

  • 第4题:

    男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120ng/mL,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

    A.根治性前列腺切除+反射治疗

    B.根治性前列腺切除+化疗

    C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

    D.前列腺切除+综合治疗

    E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗


    正确答案:E
    该患者75岁,且已发生骨转移,故不主张根治性前列腺切除,以内分泌治疗为主,行睾丸切除术配合抗雄激素和放射治疗。

  • 第5题:

    男,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患现最适宜的治疗是


    A.根治性前列腺切除+放射治疗
    B.根治性前列腺切除+化疗
    C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
    D.前列腺切除+综合治疗
    E.双睾丸切除+抗雄性激素药物

    答案:E
    解析:
    [考点]前列腺癌的治疗
    [分析]前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期和病理分级等综合因素考虑,该患者为老年男性,D(IV)期,应以内分泌治疗为主,行双侧睾丸切除术配合抗雄性激素药物治疗,对多数病人可望获得5年以上的生存率。