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患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应

题目

患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

A、输血相关移植物抗宿主病

B、非溶血性发热性输血反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、过敏反应

相似考题

1.校正的血小板上升数(CCI)计算不需要的参数是A、输注前血小板计数B、输注后血小板计数C、患者体表面积D、输入血小板数量E、血小板输注速度

2.患者，女性，44岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15 min后，患者出现寒战、T 39℃，BP 80／40 mmHg。此时应首选考虑的输血不良反应是( )A．输血相关移植物抗宿主病B．非溶血性发热性输血反应C．循环污染反应D．循环超负荷E．过敏反应

3.血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注B、积极治疗并发症C、输血前进行血小板配型D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

4.女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A．输血相关移植物抗宿主病B．非溶血性发热性输血反应C．细菌污染反应D．循环超负荷E．过敏反应

更多“患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

    A.输血相关移植物抗宿主病
    B.非溶血性发热性输血反应
    C.细菌污染反应
    D.循环超负荷
    E.过敏反应

    答案：C
    解析：
    患者发生细菌污染反应时，临床表现轻者有发热、发冷，重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现，故本题选C。

  • 第2题：

    女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40 mmHg。此时 应首先考虑的输血不良反应是
    A.输血相关移植物抗宿主病

    B.非溶血性发热性输血反应

    C.细菌污染反应

    D.循环超负荷

    E.过敏反应


    答案：B
    解析：
    发热时输血最常见的并发症之一，多发生于输血后15分钟~2小时内。主要表现为畏寒，寒战，高热体温可上升至39-40°，症状持续30 分钟至小时后逐渐缓解。少数反应可有抽搐，呼吸困难，血压下降甚至昏迷。

  • 第3题：

    【单选题】外科患者输注血小板描述错误的是（）

    A．血小板计数＞100×109/L，可以不输

    B．血小板计数＜50×109/L，必须输注

    C．血小板计数在(50-100)×109/L之间，应该根据是否有自发性出血或伤口渗血来决定

    D．如术中出现不可控的渗血，确定血小板的功能低下，输血小板不受上述限制

    E．血小板计数＜50×109/L，应考虑输注


    B.血小板计数＜50×109/L，必须输注

  • 第4题：

    女性。40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15min后，患者出现寒战、体温39℃。血压80／40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

    A.输血相关移植物抗宿主病
    B.非溶血性发热性输血反应
    C.细菌污染反应
    D.循环超负荷
    E.过敏反应

    答案：B
    解析：
    参考第8题。考点：输血的不良反应

  • 第5题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10/L，PLT 8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

    预防血小板输注无效的方法不正确的是(　　)。
    A.严格掌握输血小板适应证
    B.反复小剂量输注血小板
    C.去白细胞血小板输注
    D.紫外线照射血小板输注
    E.配合型血小板输注

    答案：B
    解析：
    1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。

    2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。

    3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。

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