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患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝血管C、肝脓肿D、肝癌、硬化腹水E、肝硬化，结节性增生
题目
患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、肝血管
C、肝脓肿
D、肝癌、硬化腹水
E、肝硬化，结节性增生
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更多“患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AF ”相关问题
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第1题：
男,48岁,上腹部不适2月余,患者有华支睾吸虫病病史。经CT检查发现肝左外叶增大,其内呈不均匀性低密度,病灶边界不清,周围可见扩张的胆管。最可能的诊断是 ( )A、肝脓肿
B、肝细胞癌
C、肝肉瘤
D、胆管细胞癌
E、胆囊癌
参考答案：D
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第2题：
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌答案：A解析：1.血清CEA浓度升高，尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高，PSA 在4～10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200～400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多 -
第3题：
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA患者，女,50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志答案：A解析：4.血清CEA浓度升高，尤其是＞20μg／L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍为增高，PSA在4～10μg／ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg／ml持续4周或200～400μg／ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60％～80％。 -
第4题：
男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是A.肝血管瘤S男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移癌
D.肝硬化、肝癌
E.肝局灶性结节增生
正确答案：D
可见肝叶萎缩，边缘不平整，肝内见一强化的肿块影，有供血动脉，结合患者病史考虑肝癌可能。 -
第5题：
患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化，结节性增生答案：D解析：乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关，本病例患者有多年的慢性乙肝病史，腹胀，下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节，AFP阳性，要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况，可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。