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女性，31岁，停经l个月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为（ ）。A.子宫肌瘤B.中孕，羊水过多C.葡萄胎D.先兆流产合并卵巢肿瘤E.绒癌
题目
女性，31岁，停经l个月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为（ ）。
A.子宫肌瘤
B.中孕，羊水过多
C.葡萄胎
D.先兆流产合并卵巢肿瘤
E.绒癌
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第1题：
某患者，女，27岁。停经2个月，阴道不规则流血5天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超示：官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )
A．绒癌
B．双胎妊娠
C．自然流产
D．葡萄胎
E．羊水过多
正确答案：D
落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般，故称落雪征。 -
第2题：
一女性患者，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天，妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径，最大可能诊断是()。
A、子宫肌瘤
B、葡萄胎
C、先兆流产
D、双胎妊娠
E、羊水过多
答案：B -
第3题：
女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检:子宫如孕4个月,张力较大,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为A、先兆流产
B、葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并卵巢囊肿
E、妊娠合并子宫肌瘤
参考答案：B
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第4题：
女性，31岁，停经1月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为
A．子宫肌瘤
B．中孕，羊水过多
C．葡萄胎
D．先兆流产合并卵巢肿瘤
E．绒哺
正确答案：C
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第5题：
患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，J羽道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
正确答案：B
提供的资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴转移，因阴道有转移结节，应考虑为侵蚀性葡萄胎。 -
第6题：
患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
正确答案：B
提供的资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴转移，因阴道有转移结节，葡萄胎凡是出现转移这应考虑为侵蚀性葡萄胎。 -
第7题：
30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎答案：D解析： -
第8题：
患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A.自然流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤答案：D解析：凡有停经后不规则阴道流血，腹痛，妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查有时子宫体积大于停经月份，较软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周，呈落雪状，故D正确。 -
第9题：
女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A.自然流产
B.双胎妊娠
C.绒癌
D.葡萄胎
E.羊水过多答案：D解析：阴道不规则流血可排除羊水过多、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤。凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时子宫体积大于停经月份、变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期。双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，诊断基本成立。常选择绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查及多普勒胎心测定明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，表现为子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈"蜂窝状"。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿，多房、囊壁薄，内见纤细分隔。根据该病例特点：停经后不规则阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经3个月，子宫却如4个月妊娠大小）、B超显示宫腔落雪征，故可考虑为葡萄胎。 -
第10题：
患者，29岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(＋)，应考虑为A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产答案：B解析：侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。 -
第11题：
患者，女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（-）。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产答案：E解析： -
第12题：
单选题女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径。最可能的诊断是（）A子宫肌瘤
B葡萄胎
C先兆流产
D双胎妊娠
E羊水过多
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(一)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
正确答案：E
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第14题：
女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是A、子宫肌瘤
B、葡萄胎
C、先兆流产
D、双胎妊娠
E、羊水过多
参考答案：B
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第15题：
女性，31岁，停经1个月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为（ ）。
正确答案：C
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第16题：
女性，28岁，产后3个月，停经2个月，伴阴道流血10天，子宫如妊娠40天大小，考虑为
A．流产
B．官外孕
C．绒癌
D．子宫肌瘤
E．子宫内膜炎
正确答案：A
解析：依据提供的条件，本病例有患宫外孕、流产、绒癌和子宫肌瘤4种疾病的可能，发生几率最高的应为流产，因此首先考虑为流产。 -
第17题：
女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.羊水过多
正确答案：D
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，腔内充满不均质密集状及短条状回声，呈落雪状，若水泡大而形成大小不等的回声区，呈蜂窝状。 -
第18题：
患者女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产答案：B解析：凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。故B正确。 -
第19题：
女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，直径约5cm。最可能的诊断是A.子宫肌瘤
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.双胎妊娠
E.羊水过多答案：B解析： -
第20题：
康女士，28岁。停经3月，阴道不规则流血10余天，血中伴有小水泡。妇科查体：子宫质软、如孕5个月大小，右侧附件区可触到鹅卵大囊性肿物，光滑、活动、无压痛。该病人最可能的诊断是
A.妊娠合并子宫肌瘤
B.先兆流产
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.双胎妊娠
E.葡萄胎答案：E解析： -
第21题：
女，4l岁。停经2个月，伴阴道出血4天，妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径，尿HCG(+)，最大可能诊断是A、子宫肌瘤
B、双胎妊娠
C、葡萄胎
D、先兆流产
E、羊水过多答案：C解析： -
第22题：
患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余曰，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为A.多胎
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.羊水过多
E.卵巢囊肿破裂答案：B解析： -
第23题：
女性，28岁，孕O产O，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道黏膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠试验（+）。应诊断为（）。
- A、先兆流产
- B、双胎妊娠
- C、葡萄胎
- D、恶性葡萄胎
- E、妊娠合并子宫肌瘤
正确答案:C