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24岁女性,发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,胸片无异常,曾服用氨茶碱缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BPl20/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。最可能的诊断A.肺结核B.支原体肺炎C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎

题目

24岁女性,发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,胸片无异常,曾服用氨茶碱缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BPl20/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。

最可能的诊断

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎


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  • 第1题:

    女性,26岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体:双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是

    A.心脏彩超
    B.X线胸片
    C.肺功能
    D.心电图
    E.纤维支气管镜

    答案:B
    解析:
    考虑为气管异物,建议x线胸片检查。

  • 第2题:

    女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗,均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作,服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37.2℃,P 102次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,听诊双肺无明显异常。
    根据上述诊断,控制患者症状所需药物的最佳选择是()
    A.按需间断吸入沙丁胺醇
    B.吸入长效受体激动剂+糖皮质激素
    C.每日口服长效受体激动剂
    D.每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素
    E.白三烯调节剂


    答案:A
    解析:
    患者青年女性,发作性干咳,胸片无异常,抗生素治疗无效,去年春天有类似发作,用氨茶碱有效,故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘,为明确诊断可做支气管激发试验。治疗可按需间断吸入β-受体激动剂(沙丁胺醇)以控制症状。

  • 第3题:

    女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是
    A.支气管激发试验

    B.结核菌素试验

    C.胸部X线片

    D.心电图

    E.血常规


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是
    A.急性支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.支气管肺癌

    D.支原体肺炎

    E.肺结核


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。直体:T37.2℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
    最可能的诊断是()
    A.急性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D.支原体肺炎
    E.肺结核


    答案:B
    解析:
    试题点评:咳嗽变异性哮喘时咳嗽为唯一症状,长期咳嗽≥2个月,常规抗生素治疗效果差,反复胸部X线检查无异常,支气管激发试验阳性,应用氨茶碱可缓解。