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患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、心房颤动D、房扑E、房性期前收缩
题目
患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
A、窦性心律不齐
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、房扑
E、房性期前收缩
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.心房顫动
D.室性早搏
E.房性早搏答案：C解析：。 -
第2题：
患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是A、房性早搏
B、窦性心律不齐
C、窦性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动答案：E解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。 -
第3题：
患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房扑
E.房性期前收缩答案：C解析：心律绝对不齐，第一心音强弱不等为房颤，诊断首选心电图。 -
第4题：
患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查A、X线胸片
B、超声心动图
C、嘱患者屏气后听诊
D、心电图检查
E、嘱患者左侧卧位听诊答案：D解析：心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。 -
第5题：
患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.心电图检查
D.超声心动图
E.造影答案：C解析：
1.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为房颤的典型表现，可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向，心室率规则或不规则无S
强弱不等。故本题选C。
2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为：P波消失，f波出现，频率350～600次／分；心室律绝对不规则，通常为100～160次／分；QRS波形态正常或增宽。故选C。