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男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎
题目
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是
A、支气管哮喘
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、心肌炎
E、肺炎
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第1题：
男性，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130／90 mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是
A．肺炎
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．心肌炎
E．支气管哮喘
正确答案：B
夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底可闻及湿哕音，为左心衰典型的临床表现。 -
第2题：
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘答案：A解析：本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P
亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。 -
第3题：
患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A、急性肾衰竭
B、急性胸膜炎
C、气胸
D、严重循环充血
E、高血压脑病答案：D解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。 -
第4题：
患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支气管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎答案：A解析：夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。 -
第5题：
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不 能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，査体:BP130/90mraHg，心率98次/分,无颈静 脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿， 该患者喘憋的最可能原因是：
A.肺炎
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.心肌炎
E.支气管哮喘答案：B解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心 衰患者,且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静 脉怒张，故为左心衰竭。