（142～144题共用题干）女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。142．该患者最可能的心律失常为A．心房颤动B．心房扑动C．房性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者最可能的心律失常

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．室性期前收缩

D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞

患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是

A、阿-斯综合征

B、脑动脉血栓栓塞

C、脑血栓形成

D、急性肺动脉栓塞

E、脑出血

（142-143题共用题干）

第142题：

148～150 题共用题干：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。

142～144 题共用题干：

女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

第 142 题 诊断应为（ ）。

142～143 题共用题干：

女性，26岁，产后5个月，哺乳、不规则出血1个月，咳嗽、胸痛、恶心、呕吐，产后工具避孕。

第 142 题 首先考虑的诊断为（ ）。

( 142～144 题共用题干)

女，28岁。平时月经规则，现停经60d．阴道流血10d。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

第 142 题 最可能的诊断是

(142～144题共用题干) 女性，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。 142、最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

（142～144题共用题干）

男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食．查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性．

142．最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌并发幽门梗阻

C．十二指肠溃疡

D．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

E．胃癌

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。

（144-145题共用题干）

第144题：

根据下列题干，回答 130～131 题：

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

第 130 题 进一步诊断应首选（ ）

142～144 题共用题干：

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

第 142 题 此时检查最可能发现的体征是（ ）。

142～144 题共用题干：

女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/l30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。

第 142 题 最可能的诊断是（ ）。

下列题共用题干，回答 141～142 题。

第 141 题

下列题共用题干，回答 144～147 题。

第 144 题