niusouti.com

( 143~145 题共用题干)女,60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。第 143 题 首选确诊项目应是

题目

( 143~145 题共用题干)

女,60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

第 143 题 首选确诊项目应是


相似考题
更多“ ( 143~145 题共用题干)女,60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。第 143 题 首选确诊项目应是 ”相关问题
  • 第1题:

    女,58岁。白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。3.CIN的处理方法为:CINⅠ约60%会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型(者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第2题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D. HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    女性,55岁。白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。

    此例的合适治疗为
    A:局部用药3个月后复查
    B:激光治疗3个月后复查
    C:随诊
    D:行全子宫切除术
    E:局部用药+口服消炎药

    答案:D
    解析:
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊:活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生,病变局限于上皮层的下1/3;②CINⅡ:宫颈上皮中度不典型增生,病变局限于上皮层的下2/3;③CINⅢ:包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗:①CINⅡ级应定期随访观察;②CINⅡ~Ⅲ级有生育要求者,宫颈锥切术。年龄较大,无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第4题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈 上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例 应诊断为



    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。

    首选确诊项目应是
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。

  • 第6题:

    女性,58岁,白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ,异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。
    3.CIN的处理方法为:CINⅠ会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第7题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例应诊断为()

    • A、CIN1
    • B、CIN2
    • C、CIN3
    • D、宫颈糜烂
    • E、宫颈癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、宫腔镜检查
    • D、HPV检测
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为()

    • A、微波治疗
    • B、激光治疗
    • C、随诊观察
    • D、局部药物治疗
    • E、全子宫切除治疗

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常为明确诊断,首选检查项目应是()
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫颈锥切术

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    共用题干
    女性,55岁。白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首先检查项目应是
    A:分段诊刮
    B:宫腔镜检查
    C:腹腔镜检查
    D:宫颈锥切术
    E:宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊:活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生,病变局限于上皮层的下1/3;②CINⅡ:宫颈上皮中度不典型增生,病变局限于上皮层的下2/3;③CINⅢ:包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗:①CINⅡ级应定期随访观察;②CINⅡ~Ⅲ级有生育要求者,宫颈锥切术。年龄较大,无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第12题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗


    答案:E
    解析:
    宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞 状上皮的不典型增生分轻,中,分别累计上皮下 部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型 增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)I级 轻度不典型增生,II级中度,III级重度。宫颈和 宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或 缺的方法。

  • 第13题:

    女,60岁,性交接触性出血4月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
    首选确诊项目应是()
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第14题:


    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因\"宫颈糜烂\"行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂状、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.腹腔镜检查
    B.分段诊刮
    C.宫腔镜检查
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:

    患者考虑为宫颈癌的可能性大。阴道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水样,有腥臭。早期病例阴道流血量少,可仅表现为白带带血、阴道点滴样出血或接触性出血。晚期病例病灶大,表现为大量阴道流血。宫颈活检可确诊宫颈癌。
    宫颈上皮内瘤变(CIN):分为3级:①CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3。②CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2/3。③CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。原位癌又称上皮内癌,上皮全层极性消失,细胞显著异型性,但基底膜完整,无间质浸润。
    CINⅡ和CINⅢ:应行宫颈锥切术,可用冷刀宫颈锥切术(CKC)或宫颈电热圈切除术(LEEP)。在特定情况下,经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。本题患者已处于围绝经期,可行全子宫切除术。

  • 第15题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。

    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗

    答案:E
    解析:
    早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。

  • 第16题:

    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。 为明确诊断,首选的辅助检查是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第18题:

    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选的辅助检查的是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为()
    A

    微波治疗

    B

    激光治疗

    C

    随诊观察

    D

    局部药物治疗

    E

    全子宫切除治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析