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患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105/L。在输血问题上,恰当做法为 ( )A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血B.输全血600ral补充丢失的失血量C.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血E.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

题目

患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105/L。在输血问题上,恰当做法为 ( )

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ral补充丢失的失血量

C.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血 ”相关问题
  • 第1题:

    A.Billrothl式胃大部切除术
    B.BillrothⅡ式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
    D.高选择性迷走神经切断术

    十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )

    答案:B
    解析:
    ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡,特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡,不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第2题:

    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()。

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、高钾血症
    • D、水中毒
    • E、高钙血症

    正确答案:A

  • 第3题:

    十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有()

    • A、胃大部切除术
    • B、高选迷走神经切断术
    • C、胃空肠吻合术
    • D、迷走神经干切断术加胃窦部切除术
    • E、梗阻解除术

    正确答案:A,D

  • 第4题:

    女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()

    • A、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • B、迷走神经切断+幽门成形术
    • C、旷置溃疡的胃大部切除术
    • D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
    • E、结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有()
    A

    胃大部切除术

    B

    高选迷走神经切断术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    迷走神经干切断术加胃窦部切除术

    E

    梗阻解除术


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者()

    • A、胃大部切除术
    • B、根治性胃大部切除术
    • C、出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术
    • D、缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术
    • E、断流术

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透人胰腺,应采用术式()

    • A、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • B、迷走神经切断加幽门成形术
    • C、旷置溃疡的胃大部切除术
    • D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
    • E、缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()

    • A、迷走神经切断加幽门成形术
    • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • C、旷置溃疡的胃大部切除术
    • D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
    • E、缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()
    A

    低渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    高钾血症

    D

    水中毒

    E

    高钙血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()
    A

    为维持心排血量的一种代偿表现

    B

    出血太多,休克的表现

    C

    容量负荷过多的表现

    D

    可能存在高钾血症

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析