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35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（ ）A．可能的诊断为慢性盆腔炎B．可能的诊断为子宫内膜异位症C．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D．B超检查对鉴别诊断无帮助E．应给予物理治疗或开腹探查

题目

35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（ ）

A．可能的诊断为慢性盆腔炎

B．可能的诊断为子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

D．B超检查对鉴别诊断无帮助

E．应给予物理治疗或开腹探查

相似考题

1.35岁已婚女性，G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确()。A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、可能的诊断为子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或手术治疗

2.对于痛经恰当的说法是A、痛经主要由于外界因素影响B、无排卵月经常常发生痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关E、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经

3.关于痛经，下述哪项不正确A．原发性痛经生殖器无器质性病变B．继发性痛经生殖器无器质性病变C．多发于无排卵型月经D．痛经常于行经前数小时开始E．痛经后可用解痉药

4.女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史

参考答案和解析
正确答案：A

[考点]慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则
[分析]本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

 

更多“35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，29岁，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月经规律，2年前曾行人工流产一次。该患者继发不孕的原因最可能是

    A、男方精液问题

    B、无排卵

    C、抗精子抗体阳性

    D、输卵管阻塞

    E、染色体异常


    参考答案：D

  • 第2题：

    关于痛经，下列不正确的是（ ）。

    A．月经前下腹部痛坠胀

    B．月经后下腹部坠胀

    C．月经期下腹部坠胀

    D．疼痛程度较重

    E．疼痛程度较轻


    正确答案：E
    解析：闭经和痛经的概念

  • 第3题：

    子宫内膜异位症痛经的特点是

    A.痛经为经期轻，经后重
    B.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
    C.痛经多为原发性的
    D.痛经发生在月经前
    E.痛经与月经无关

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。
    在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在

    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
    B.浆液血性白带有臭味
    C.下腹隐痛伴腰酸胀
    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
    E.盆腔检査子宫稍大

    答案：A
    解析：
    [考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
    [分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

  • 第5题：

    已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、泌尿系感染
    • C、急性附件炎
    • D、直肠癌
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第6题：

    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，30岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    内痔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×109/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.失血性休克
    2.异位妊娠破裂出血
    （二）诊断依据
    1.失血性休克下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗，B超见子宫后陷凹液性暗区。BP70/50mmHg
    2.异位妊娠破裂出血孕龄患者女性，有停经史。有突发下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，并伴头晕、乏力、心悸、大汗等症状，血压低。宫颈举痛，子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显。B超见子宫右后方囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.急性肠炎、菌痢
    2.急性阑尾炎、尿路结石
    3.其他妇科疾患卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂
    三、进一步检查
    1.尿、粪常规，用以鉴别内科腹痛、外科急腹症。
    2.后穹隆穿刺，异位妊娠破裂可抽出不凝血。
    3.腹腔镜检查。
    四、治疗原则
    1.输血、输液，纠正休克。
    2.急诊开腹探查，清洗腹腔，切除右侧输卵管。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案： B
    解析： 【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，36岁。已婚，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，下列诊断和处理正确的是（　　）。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案： A
    解析：
    本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第13题：

    患者女性,40岁,肛门坠胀疼痛两个月,症状时轻时重,大便下,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是:

    A、直肠息肉

    B、肛裂

    C、肛瘘

    D、内痔

    E、肛窦炎


    参考答案：E

  • 第14题：

    32岁，女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当（ ）。

    A．可能的诊断为慢性盆腔炎

    B．可能的诊断为子宫内膜异位症

    C．应给予物理治疗或开腹探查

    D．B超检查对鉴别诊断无帮助

    E．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：A
    解析：
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第16题：

    患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。

    该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为
    A.急性肠胃炎
    B.盆腔脓肿
    C.急性附件炎
    D.直肠癌
    E.泌尿系感染

    答案：B
    解析：
    盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中

  • 第17题：

    35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）

    • A、可能的诊断为慢性盆腔炎
    • B、可能的诊断为子宫内膜异位症
    • C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
    • D、B超检查对鉴别诊断无帮助
    • E、应给予物理治疗或手术治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    子宫内膜异位症痛经的特点是（）

    • A、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
    • B、痛经发生在月经前
    • C、痛经与月经无关
    • D、痛经多为原发性的
    • E、痛经为经期轻，经后重

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）
    A

     急性盆腔炎

    B

     先兆流产

    C

     异位妊娠

    D

     急性阑尾炎

    E

     痛经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，40岁，肛门坠胀疼痛两个月，症状时轻时重，大便下，排便前有粘液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是（）
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    内痔

    E

    肛窦炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    子宫内膜异位症痛经的特点是（）
    A

    痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解

    B

    痛经发生在月经前

    C

    痛经与月经无关

    D

    痛经多为原发性的

    E

    痛经为经期轻，经后重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，30岁，肛门坠胀疼痛12个月，症状时轻时重，大便于，排便前有黏液自肛门流出，无便血。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    内痔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    子宫内膜异位症痛经的特点是（　　）。
    A

    埔经发生在月经前，经期加重，经后缓解

    B

    痛经发生在月经前

    C

    痛经与月经无关

    D

    痛经多为原发性的

    E

    痛经为经期轻，经后重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，38岁，已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，l2h前突起转移性右下腹痛，伴恶：b，呕吐.发热，查右下腹明显压痛.反跳痛.肌紧张。血常规；wBc l6。1097。，NO.88尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心.呕吐.发热

    C

    转移性右下腹痛及有下腹明显压痛.反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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