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35岁已婚女性,G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()。A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、可能的诊断为子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或手术治疗

题目

35岁已婚女性,G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()。

A、可能的诊断为慢性盆腔炎

B、可能的诊断为子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

D、B超检查对鉴别诊断无帮助

E、应给予物理治疗或手术治疗


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    35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检査子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确

    A.可能的诊断为慢性盆腔炎
    B.可能的诊断为子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
    D. B超检查对鉴别诊断无帮助
    E.应给予物理治疗或开腹探査

    答案:A
    解析:
    [考点]慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则
    [分析]本例无痛经,盆腔检査无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第2题:

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    A.可能的诊断为慢性盆腔炎
    B.可能的诊断为子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
    D.B超检查对鉴别诊断无帮助
    E.应给予物理治疗或开腹探查

    答案:A
    解析:
    本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第3题:

    41、外感风热表证,可见以下症状:

    A.发热重,恶寒轻,有汗

    B.发热重,恶寒轻,无汗

    C.恶寒重,发热轻,有汗

    D.恶寒重,发热轻,无汗


    A

  • 第4题:

    患者女性,38岁。已婚,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×10/L,N0.88。尿常规无特殊异常。

    该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎,手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为
    A.急性肠胃炎
    B.盆腔脓肿
    C.急性附件炎
    D.直肠癌
    E.泌尿系感染

    答案:B
    解析:
    盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中

  • 第5题:

    6、外感风热表证,可见以下症状:

    A.发热重,恶寒轻,有汗

    B.发热重,恶寒轻,无汗

    C.恶寒重,发热轻,有汗

    D.恶寒重,发热轻,无汗


    D