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8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温：38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦症C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病
题目
8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温：38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是
A．低血糖
B．维生素D缺乏性手足搐搦症
C．上感伴高热惊厥
D．化脓性脑膜炎
E．中毒性脑病
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
更多“8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次,查体:体温:38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征 ”相关问题
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第1题：
8个月，小儿，咳嗽2d，2h前突然惊厥1次．查体：体温：38．5 0c，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5 x 109/L，血清钙1．60 mmol／L．最可能的诊断是
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
正确答案：B
维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。惊厥发作后活泼如常。无神经系统体征。总血钙低于1．75～1．88mmol／L，钙离子低于1．0mmol／L。该患儿惊厥后神志清，无脑膜刺激征，血清钙1．60mmol／L，故可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。故本题选B考点：维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现 -
第2题：
8个月男婴，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10
/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦征
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病答案：B解析：小儿无神经体征，白细胞正常，但血清钙明显低于正常，因此首先考虑B。也可以用排除法，其他选项都不支持，故选B。 -
第3题：
患儿，8个月。咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10
/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病答案：B解析：小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常＜2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol／L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦征可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。 -
第4题：
9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：T38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5*109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是A:低血糖
B:维生素D缺乏性手足搐搦症
C:上感伴高热惊厥
D:化脓性脑膜炎
E:中毒性脑病答案：B解析：无脑膜刺激征，可排除D、E项；体温38℃，可排除C项；无进食不足或腹泻史，可排除A项；而血清钙1.60mmol/L,低于1.75～1.88mmol/L,故选B项。 -
第5题：
8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10
／L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴热性惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病答案：B解析：因无脑膜刺激征，可排除D、E选项；体温38℃故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmol／L低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。