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男,60岁,因咳嗽、活动后气短,发现胸腔积液,化验为渗出液,经抗结核治疗2 个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸腔积液的酶学检查C.胸腔积液的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

题目

男,60岁,因咳嗽、活动后气短,发现胸腔积液,化验为渗出液,经抗结核治疗2 个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸腔积液的酶学检查

C.胸腔积液的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


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  • 第1题:

    男性,60岁,因咳嗽,活动后气短就诊。发现胸腔积液,且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月,胸腔积液仍增多,为明确诊断,应进一步采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案:D
    胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎,老年男性,抗结核治疗无效,首先排除癌性胸水,所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第3题:

    男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出波,经抗结核治疗两个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,59岁。咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液。为进一步确诊,首先做下列哪项检查

    A:胸部CT检查
    B:纤维支气管镜检查
    C:诊断性人工气胸
    D:胸腔积液癌胚抗原测定
    E:胸腔积液查癌细胞

    答案:E
    解析:
    血性胸水,无咯血,可能为癌症患者,恶性胸腔积液中有40%~90%可查到恶性肿瘤细胞。

  • 第5题:

    男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水不减少反而增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部B超检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第6题:

    男性,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    患者经试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

  • 第7题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A、抗结核+抽胸水
    B、抗结核+胸腔闭式引流
    C、抗炎+抽胸水
    D、胸腔内注入化疗药+抽胸水
    E、抗肿瘤+抽胸水

    答案:A
    解析:
    患者盗汗、乏力诊断为结核,体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

  • 第8题:

    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

    • A、血性胸腔积液
    • B、年龄和临床表现
    • C、胸腔积液为渗出性改变
    • D、胸腔积液透明质酸酶增高
    • E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是

    • A、胸水的酶学检查 
    • B、加强抗结核治疗 
    • C、胸部超声波检查 
    • D、胸水结核菌培养 
    • E、胸水病理学检查及胸膜活检 

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。 对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是( )
    A

    血性胸腔积液

    B

    年龄和临床表现

    C

    胸腔积液为渗出性改变

    D

    胸腔积液透明质酸酶增高

    E

    胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
    A

    抗结核+抽胸腔积液

    B

    抗结核+胸腔闭式引流

    C

    抗生素+抽胸腔积液

    D

    胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

    E

    抗肿瘤+抽胸腔积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()
    A

    继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B

    胸腔积液的酶和免疫学检查

    C

    胸腔积液的结核菌培养

    D

    胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: A
    解析: 本题考点:考察内容为胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎,老年男性,抗结核治疗无效,首先排除癌性胸水,所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第13题:

    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案:D
    患者胸腔积液行抗结核化疗2个月,未见好转,须首先排除是否为癌性胸水,因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。

  • 第14题:

    男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸水的酶学检查

    C.胸水的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E
    解析:患者经试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第15题:

    患者,男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸腔积液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,24岁,学生。右胸不适、低热20天,伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。最合理的治疗措施是

    A.抗结核+抽胸水
    B.抗结核+胸腔闭式引流
    C.抗炎+抽胸水
    D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第18题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A.抗肿瘤十抽胸腔积液
    B.抗结核十抽胸腔积液
    C.抗生素十抽胸腔积液
    D.抗结核十胸腔闭式引流
    E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()

    • A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
    • B、胸腔积液的酶和免疫学检查
    • C、胸腔积液的结核菌培养
    • D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

    • A、血性胸腔积液
    • B、年龄和临床表现
    • C、胸腔积液为渗出性改变
    • D、胸腔积液透明质酸酶增高
    • E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

    • A、抗结核+抽胸腔积液
    • B、抗结核+胸腔闭式引流
    • C、抗生素+抽胸腔积液
    • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
    • E、抗肿瘤+抽胸腔积液

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水不减少反而增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部B超检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: D
    解析: 胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部超声波检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: B
    解析: 胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。