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患者,女性,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下15cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物l07mmol/L,诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎’

题目

患者,女性,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下15cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物l07mmol/L,诊断为

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.新型隐球菌脑膜炎

E.病毒性脑膜炎’


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更多“患者,女性,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下15cm,颈软,克 ”相关问题
  • 第1题:

    女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。

    应考虑哪些疾病可能

    A.病毒性脑膜炎

    B.隐球菌脑膜炎

    C.脑肿瘤

    D.化脓性脑膜炎

    E.乙型脑炎

    F.结核性脑膜炎

    G.中毒性脑病


    正确答案:ABDEF
    [答案] A、B、D、E、F
    [解析] 本题要点为脑膜炎的临床特点,各种脑炎都可表现出脑膜刺激征,但中毒性脑炎一般发热明显,无脑膜刺激征。

  • 第2题:

    (共用题干)女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征(-)该患儿的最可能的诊断

    A.颅内出血

    B.新生儿缺氧缺血性脑病

    C.化脓性脑膜炎

    D.脑发育不全

    E.低钙惊厥


    正确答案:C
    3.流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内毒素,在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第3题:

    患者,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿2个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是

    A.智商测定
    B.T、T、TSH测定
    C.血钙、血磷测定
    D.染色体检查
    E.脑CT检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿男.1岁。低热10余天,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺(-),肝肋下1.5cm,颈软,Kernig征(-),腹壁反射减弱。脑脊液:外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第5题:

    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有()

    • A、发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆
    • B、性情改变、易怒、好哭
    • C、颈项强直,克氏征、布氏征阳性
    • D、昏迷、反复惊厥
    • E、以上都不是

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查()

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、痰液查找结核菌
    • D、脑脊液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女孩,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(-),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmoL/L,诊断为(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    新型隐球菌脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    脑膜刺激征

    D

    瞳孔

    E

    神志


    正确答案: B
    解析: 结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施,故选C。

  • 第11题:

    单选题
    女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有()
    A

    发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

    B

    性情改变、易怒、好哭

    C

    颈项强直,克氏征、布氏征阳性

    D

    昏迷、反复惊厥

    E

    以上都不是


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (48~49题共用题干)

    10个月患儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(士),心肺未见异常,肝肋下 2cm,脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3),多核65%,单核35%,糖 2.24mmol/L(40mg%),氯化物102mmol/L

    (600mg/dl)。

    初步诊断是

    A.病毒性脑炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.隐球菌脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案:C
    C。根据CSF特点,考虑诊断结核性脑膜炎。

  • 第14题:

    女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案:C
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第15题:

    患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核。体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为()

    • A、没有受过结核菌感染
    • B、初次感染尚未产生变态反应
    • C、机体免疫反应受到抑制
    • D、技术误差
    • E、试剂失效

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第17题:

    不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()

    • A、性格改变
    • B、前囟膨隆
    • C、少言懒动
    • D、低热、盗汗
    • E、喜哭易怒

    正确答案:B

  • 第18题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第19题:

    女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(-),细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、新型隐球菌脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(-),细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()
    A

    性格改变

    B

    前囟膨隆

    C

    少言懒动

    D

    低热、盗汗

    E

    喜哭易怒


    正确答案: E
    解析: 小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)约1~2周,表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

  • 第22题:

    单选题
    女孩,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    新型隐球菌脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女患,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    新型隐球菌脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析