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女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是A.右心衰竭B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎+肺气肿D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

题目

女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是

A.右心衰竭

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎+肺气肿

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)


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  • 第1题:

    女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。入院查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎+肺气肿

    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

    D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

    A.先心病

    B.风心病

    C.肺心病

    D.冠心病

    E.原发性心肌病


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,56岁,咳嗽、咳痰10年,查:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿,应诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎+肺气肿

    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

    D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第4题:

    慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征

    A、剑突下收缩期心脏搏动

    B、三尖瓣区收缩期杂音

    C、肺动脉瓣区第二音亢进

    D、肺气肿

    E、肺功能提示限制性通气功能障碍


    参考答案:ABC

  • 第5题:

    男性,60岁,咳嗽、咳痰10余年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎+肺气肿

    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

    D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

    E.右心衰竭


    正确答案:C

  • 第6题:

    慢性肺源性心脏病患者,不提示右心室肥厚、扩大的体征是

    A、叩诊心浊音界向左下扩大

    B、剑突下心脏搏动增强

    C、收缩期震颤

    D、三尖瓣区出现收缩期杂音

    E、心尖双搏动


    参考答案:A

  • 第7题:

    女性患者,63岁,咳嗽伴咳痰10余年。体格检查:平卧尚可,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为( )。

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

    C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期

    D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

    E.慢性支气管炎、支气管扩张症


    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是()
    A.右心衰竭
    B.慢性支气管炎
    C.慢性支气管炎+肺气肿
    D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
    E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)


    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    慢性肺心病早期可见有下列体征()

    • A、剑突下收缩期心脏搏动
    • B、三尖瓣区收缩期杂音
    • C、肺动脉瓣区第二音亢进
    • D、肺气肿
    • E、肺功能提示限制性通气功能障碍

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎+肺气肿
    • C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
    • D、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,56岁,咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿。应诊断为()
    A

    慢性支气管炎+肺气肿

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

    D

    慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    慢性肺心病早期可见有下列体征()
    A

    剑突下收缩期心脏搏动

    B

    三尖瓣区收缩期杂音

    C

    肺动脉瓣区第二音亢进

    D

    肺气肿

    E

    肺功能提示限制性通气功能障碍


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,56岁,咳嗽,咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    慢性支气管炎肺气肿者,提示有肺动脉高压及(或)右心室肥厚扩大的体征是 ( )

    A.肺动脉瓣区第二心音亢进

    B.剑突下收缩期搏动

    C.三尖瓣区听诊出现收缩期杂音

    D.两肺湿性啰音

    E.二尖瓣区听诊出现舒张期杂音


    正确答案:AB

  • 第15题:

    女,60岁,患咳嗽、咳痰已8~9年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎+肺气肿

    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

    D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

    E.以上都不是


    正确答案:C
    解析:该患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能屑代偿期。

  • 第16题:

    下列哪项体征提示右心室肥大

    A.P2亢进

    B.双肺湿啰音

    C.桶状胸

    D.右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动

    E.双肺呼吸音低


    正确答案:D

  • 第17题:

    女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。人院查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎十肺气肿

    C.慢性支气管炎十肺气肿十肺心病代偿期

    D.慢性支气管炎十肺心病右心衰竭

    E.以上都不是


    正确答案:C
    根据题干60岁老人,咳嗽咳痰8~9年,查桶状胸,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,但肝脏不大,下肢无浮肿。可诊断慢性支气管炎,肺气肿,肺心病代偿期。

  • 第18题:

    女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。入院查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿哕音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎十肺气胂

    C.慢性支气管炎十肺气肿十肺心病代偿期

    D.慢性支气管炎十肺心病右心衰竭

    E.以上都不是


    正确答案:C
    根据题干60岁老人,咳嗽咯痰8~9年,查桶状胸,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,但肝脏不大,下肢没有肿。可诊断慢性支气管炎,肺气肿,肺心病代偿期。

  • 第19题:

    女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,用脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎+肺气肿
    C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
    D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。

  • 第20题:

    患者,女,60岁,咳嗽,咳痰10多年。体格检查:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎、肺气肿
    • C、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
    • E、慢性支气管炎、支气管扩张症

    正确答案:C

  • 第21题:

    以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是()。

    • A、剑突下有收缩期搏动
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • C、三尖瓣区闻及收缩期杂音
    • D、颈静脉充盈
    • E、两肺可闻及干、湿啰音

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿哕音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为(  )。
    A

    慢性支气管炎(慢支)

    B

    慢支+肺气肿

    C

    慢支+肺气肿+肺心病

    D

    慢支+风湿性心瓣膜病

    E

    慢支+冠心病


    正确答案: B
    解析:
    反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿、肺心病体征。故选C。

  • 第23题:

    单选题
    以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是()。
    A

    剑突下有收缩期搏动

    B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    C

    三尖瓣区闻及收缩期杂音

    D

    颈静脉充盈

    E

    两肺可闻及干、湿啰音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析