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引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（ ）。A．枕骨大孔疝B．动眼神经麻痹C．小脑幕切迹疝D．颈髓损伤E．右侧视神经损害
题目
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（ ）。
A．枕骨大孔疝
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．颈髓损伤
E．右侧视神经损害
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参考答案和解析
正确答案：C
急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。
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第1题：
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是
A．枕骨大孔疝
B．动眼神经中枢麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．颈髓损伤
E．右侧视神经损害
正确答案：C
解析：该病例特点为受伤后立即昏迷5min，清醒1h后再次昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷．左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。 -
第2题：
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是（ ）。
A．枕骨大孔疝
B．动眼神经中枢麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．颈髓损伤
E．右侧视神经损害
正确答案：C
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第3题：
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害答案：C解析：急性颅内血肿出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。 -
第4题：
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能。原因是
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
正确答案：C
略 -
第5题：
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.动眼神经麻痹
D.右侧视神经损害
E.颈髓损伤
正确答案：A
1.据典型的"中间清醒期"的临床表现诊断为硬膜外血肿。2.急性颅内血肿行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。3.患者有颅内高压症状，有外伤史。瞳孔散打，对光反应消失，是小脑幕切迹疝的表现。