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女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断,首选的检查应是A.刮宫B.血清hCG测定C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素撤退试验

题目

女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。

为明确诊断,首选的检查应是

A.刮宫

B.血清hCG测定

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素撤退试验


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  • 第1题:

    女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天。行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,官腔内未见有占位病灶。
    为明确诊断,首选的检查应是()
    A.刮宫
    B.血清HCG测定
    C.宫腔镜
    D.腹腔镜
    E.孕激素撤退试验


    答案:B
    解析:
    试题点评:难。根据此病继发于流产后,阴道淋漓出血,B超示:前壁肌层有局限性丰富血流信号,考虑为绒毛膜癌,首选检查是血清HCG测定。

  • 第2题:

    女性,28岁,平素月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软,无压痛,活动好。彩色B超检查:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
    若此例尿HCG测定为阳性,最可能的诊断为()
    A.不全流产
    B.月经不调
    C.绒毛膜癌
    D.肌壁间子宫肌瘤
    E.侵蚀性葡萄胎复发


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁,平素月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软,无压痛,活动好。彩色B超检查:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
    本例行胸片X线检查未见异常,其最佳治疗方案为()
    A.全身化疗
    B.局部放疗
    C.子宫全切术
    D.全子宫+双附件切除术
    E.全子宫切除+淋巴清扫


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性,最可能的诊断是
    A.不全流产
    B.排卵性月经失调
    C.子宫肌瘤
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌


    答案:D
    解析:
    .

  • 第5题:

    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影,其最 佳治疗方案为
    A.手术治疗
    B.化疗
    C.放射治疗
    D.免疫治疗
    E.中药治疗


    答案:B
    解析:
    患者葡萄胎术后出现阴道出血,考虑为滋 养细胞肿瘤,结核HCG可以确诊。排空后一年 以上发病者为绒癌,半年内为侵蚀性葡萄胎。 滋养细胞肿瘤治疗原则为:化疗为主,手术,放 疗为辅。