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女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是 A. HCG测定 B.刮宫 C.宫腔镜 D.腹腔镜 E.孕激素试验

题目
女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是
A. HCG测定
B.刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验


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  • 第1题:

    患者女性.30岁。平素月经规律,停经58天,阴道少量流血10天,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,子宫体如孕3个月大小,双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是

    A、子宫切除术+化疗

    B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C、刮宫后行预防性化疗

    D、子宫切除术

    E、清除宫腔内容物


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋漓出血。妇科检查:子宫饱满,少软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的检查应是

    A.血HCG测定

    B.诊断性刮宫

    C.宫腔镜

    D.腹腔镜

    E.孕激素试验


    正确答案:A
    人工流产后4周,仍阴道出血,子宫饱满、软,应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病可能。所以首选测定血HCG

  • 第3题:

    患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

    A、宫腔感染
    B、子宫穿孔
    C、漏吸
    D、子宫畸形
    E、吸宫不全

    答案:C
    解析:
    A超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。

  • 第4题:

    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性,最可能的诊断是
    A.不全流产
    B.排卵性月经失调
    C.子宫肌瘤
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌


    答案:D
    解析:
    .

  • 第5题:

    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影,其最 佳治疗方案为
    A.手术治疗
    B.化疗
    C.放射治疗
    D.免疫治疗
    E.中药治疗


    答案:B
    解析:
    患者葡萄胎术后出现阴道出血,考虑为滋 养细胞肿瘤,结核HCG可以确诊。排空后一年 以上发病者为绒癌,半年内为侵蚀性葡萄胎。 滋养细胞肿瘤治疗原则为:化疗为主,手术,放 疗为辅。

  • 第6题:

    女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    B型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为
    A.漏吸
    B.吸宫不全
    C.宫腔感染
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔

    答案:A
    解析:
    1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
    2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

  • 第7题:

    关于人工流产不全的诊断,错误的是()

    • A、术后阴道出血持续时间长
    • B、术后1周尿HCG仍呈阳性
    • C、妇科检查发现宫颈口有组织物堵塞
    • D、B型超声检查宫腔内异常强回声
    • E、行清宫术,清出物病理检查有绒毛组织

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、预防性化疗
    • D、行子宫切除术
    • E、行子宫切除术,随后化疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是()

    • A、尿HCG定量
    • B、妇科B型超声检查
    • C、急查血常规
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、吸出物送病理检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是()
    A

    子宫切除术+化疗

    B

    静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C

    刮宫后行预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    清除宫腔内容物


    正确答案: D
    解析: 葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染,本例无预防性化疗指征。

  • 第11题:

    单选题
    26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓出血。妇科检查:子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是(  )。
    A

    血HCG测定

    B

    诊断性刮宫

    C

    孕激素试验

    D

    腹腔镜

    E

    宫腔镜


    正确答案: A
    解析:
    血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。

  • 第12题:

    单选题
    26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓流血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    血HCG测定

    B

    诊断性刮宫

    C

    孕激素试验

    D

    腹腔镜

    E

    宫腔镜


    正确答案: C
    解析: 血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。

  • 第13题:

    根据下列条件,回答 141~143 题:

    女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天。行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查官腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,官腔内未见有占位病灶。

    第 141 题 为明确诊断,首选的检查应是( )。

    A.刮宫

    B.血清HCG测定

    C.宫腔镜

    D.腹腔镜

    E.孕激素撤退试验


    正确答案:B

  • 第14题:

    知识点:HCG
    女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流 产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道 仍淋漓出血。妇科检査:子宫饱满,少软,活动好。 彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰 富血流信号。为明确诊断,首选的检查应是
    A.血HCG测定
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜
    D.腹腔镜
    E.孕激素试验


    答案:A
    解析:
    人工流产后4周,仍阴道出血,子宫饱满、软, 应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病 可能。所以首选测定血HCG

  • 第15题:

    女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天。行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,官腔内未见有占位病灶。
    为明确诊断,首选的检查应是()
    A.刮宫
    B.血清HCG测定
    C.宫腔镜
    D.腹腔镜
    E.孕激素撤退试验


    答案:B
    解析:
    试题点评:难。根据此病继发于流产后,阴道淋漓出血,B超示:前壁肌层有局限性丰富血流信号,考虑为绒毛膜癌,首选检查是血清HCG测定。

  • 第16题:

    女性,28岁,平素月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软,无压痛,活动好。彩色B超检查:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
    若此例尿HCG测定为阳性,最可能的诊断为()
    A.不全流产
    B.月经不调
    C.绒毛膜癌
    D.肌壁间子宫肌瘤
    E.侵蚀性葡萄胎复发


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    女性,28岁,平素月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软,无压痛,活动好。彩色B超检查:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
    本例行胸片X线检查未见异常,其最佳治疗方案为()
    A.全身化疗
    B.局部放疗
    C.子宫全切术
    D.全子宫+双附件切除术
    E.全子宫切除+淋巴清扫


    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出组织未见绒毛,出血少。

    为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目为

    A、尿HCG定量
    B、妇科B型超声检查
    C、急查血常规
    D、阴道后穹窿穿刺
    E、吸出组织送病理检查

    答案:B
    解析:
    B型超声检查:阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4~5周,宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动,可确诊为宫内妊娠活胎。

  • 第19题:

    26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓流血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是()

    • A、血HCG测定
    • B、诊断性刮宫
    • C、孕激素试验
    • D、腹腔镜
    • E、宫腔镜

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕,下列各项中首选的是()

    • A、尿HCG定量
    • B、妇科B超
    • C、白带常规
    • D、后穹隆穿刺
    • E、吸出物送病理检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    关于人工流产不全的诊断,错误的是()
    A

    术后阴道出血持续时间长

    B

    术后1周尿HCG仍呈阳性

    C

    妇科检查发现宫颈口有组织物堵塞

    D

    B型超声检查宫腔内异常强回声

    E

    行清宫术,清出物病理检查有绒毛组织


    正确答案: C
    解析: 人工流产术后,患者体内HCG水平是逐渐下降的,通常术后1周验尿HCG仍为阳性属于正常现象;如术后2~3周尿HCG仍呈阳性,可辅助诊断流产不全。

  • 第22题:

    单选题
    26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验+,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少为确诊行辅助检查项目是()
    A

    尿HCG定量

    B

    妇科B型超声检查

    C

    急查血常规

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    吸出物送病理检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,1-0-1-1,因停经42天,尿HCG+,要求做人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软,附件(-),术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm为排除宫外孕,下列各项中首选是()
    A

    尿HCG定量

    B

    妇科B超

    C

    白带常规

    D

    后穹隆穿刺

    E

    吸出物送病理检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析