男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmoL/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。
首先应考虑的诊断是
A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克
第1题:
女性,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现意识不清来急诊,查体:BP 80/50 mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4 mmol//L,胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。
应了解的最重要的既往史是
A.胃肠道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史
D.结核病史
E.进食异常
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: