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男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx 0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是A体外冲击波碎石B,输尿管镜碎石取石C.经皮肾镜碎石取石D.开放输尿管切开取石E.腹腔镜尿管切开取石

题目

男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx 0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是

A体外冲击波碎石

B,输尿管镜碎石取石

C.经皮肾镜碎石取石

D.开放输尿管切开取石

E.腹腔镜尿管切开取石


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  • 第1题:

    男,42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度;腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患者最好的治疗方法是

    A.经输尿管镜取石

    B.右肾盂造瘘

    C.右输尿管切开取石,输尿管成形术

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案:C
    解析:右输尿管中段1.2cm直径结石,结石上方有尿路扩张积水,结石下方输尿管有狭窄,说明病史较长,结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石,输尿管成形术。

  • 第2题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石,输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    输尿管切开取石术适应症:中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症:肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析,此患者中年男性,右肾中度积水,腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石),行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,故给与输尿管成形。

  • 第3题:

    患者,男,43岁。拟诊左肾结核,有尿毒症表现,IVU(静脉尿路造影)示左。肾无功能.右输尿管结石约1.2cm×1.3cm,右肾轻度积水,宜先采取

    A.切除无功能左肾
    B.引流右肾积水
    C.右输尿管切开取石
    D.抗结核治疗,等待结石排出
    E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

    答案:E
    解析:
    患者已出现尿毒症表现,应尽快恢复尿路通畅;抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段,手术治疗只是辅助手段,且必须在化疗的基础上进行。

  • 第4题:

    男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

    A.右肾盂造口

    B.经输尿管镜取石

    C.右输尿管切开取石,输尿管成形

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案:C
    考点:右输尿管结石治疗

  • 第5题:

    男,42岁。右腰痛5年。查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患最好的治疗方法是


    A.右肾盂造瘘
    B.经输尿管镜取石
    C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
    D.右肾切除术
    E.继续中西药排石

    答案:C
    解析:
    [考点]输尿管结石的治疗
    [分析]右输尿管中段1.2cm直径结石,结石上方有尿路扩张积水,结石下方输尿管有狭窄,说明病史较长,结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石,输尿管成形术。