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5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋1小时入院。查体:呼吸急促,60次/分面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量湿哕音,心率180次/分,心音低钝肝肋下3cm。最可能的诊断为A.支气管炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎伴败血症E.呼吸衰竭

题目

5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋1小时入院。查体:呼吸急促,60次/分面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量湿哕音,心率180次/分,心音低钝肝肋下3cm。最可能的诊断为

A.支气管炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎伴败血症

E.呼吸衰竭


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  • 第1题:

    患儿女,1岁,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为

    A、病毒

    B、细菌

    C、真菌

    D、支原体

    E、结核杆菌


    参考答案:B

  • 第2题:

    1.5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12小时入院。査体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为()。
    A.支气管炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管肺炎合并心力衰竭
    D.支气管肺炎伴败血症
    E.呼吸衰竭


    答案:C
    解析:
    ①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿呼音,诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有:①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

  • 第3题:

    1.5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12 小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为
    A.支气管炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管肺炎合并心力衰竭
    D.支气管肺炎伴败血症
    E.呼吸衰竭


    答案:C
    解析:
    ①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿啰音,诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭:①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

  • 第4题:

    2岁患儿,发热、咳嗽5天,突发喘憋10小时人院。查体:呼吸急促,70次/分,面色苍白,口唇发绀,双肺闻及细湿哕音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下4cm。最可能的诊断为

    A.支气管炎

    B.大叶性肺炎

    C.支气管肺炎合并心衰

    D.支气管肺炎伴败血症

    E.呼吸衰竭


    正确答案:C
    108.[答案]C 解析:患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘憋,双肺闻及细湿哕音,应诊断为支气管肺炎,呼吸急促,70次/分,面色苍白,口唇发绀,双肺闻及细湿哕音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下4cm,提示心力衰竭。

  • 第5题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。