慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A．消化道症状B．贫血C．出血D．反复感染E．骨痛

胃肠道表现：食欲减退是常见的最早期表现。

慢性肾衰会出现各系统症状，在进展过程中最早出现的临床表现为消化道症状，特别是食欲不振。

胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最突出的表现，如食欲下降、恶心、呕吐等。由尿毒症毒素潴留刺激胃肠黏膜以及水、电解质、酸碱平衡失调引起。

肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因清蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。