男性，50岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A．慢性腰肌劳损B．棘间韧带损伤C．腰椎间盘突出症D．腰椎管狭窄症E．腰椎结核

60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示 为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但 少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检 查来确诊。

(答案：A) 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

患者有典型的间歇性跛行，腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症

腰推管狭窄症多见于40?50岁以上男性，以腰4?5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛及 间歇性跛行,腰腿痛常在行走或站立时加重，下蹲或平卧消失。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，肢体痛觉 减退，直腿抬高试验阳性，拍摄腰推X线片，常在腰4?5，腰5骶1之间可见推间隙狭窄、骨质增生、推体 滑脱等病变。根据题干中患者的临床表现及X线检查，其最可能的诊断是腰推管狭窄症。