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男,20岁,因咳嗽拍X线胸片及CT发现纵隔肿物合并右侧胸腔积液,纵隔镜取病理并行免疫组化检查诊断为典型精原细胞瘤。双侧睾丸未发现异常。未发现其他部位转移。首选治疗方式是A、全身化疗B、纵隔放疗C、手术切除纵隔肿物D、双侧睾丸切除E、介入治疗

题目

男,20岁,因咳嗽拍X线胸片及CT发现纵隔肿物合并右侧胸腔积液,纵隔镜取病理并行免疫组化检查诊断为典型精原细胞瘤。双侧睾丸未发现异常。未发现其他部位转移。首选治疗方式是

A、全身化疗

B、纵隔放疗

C、手术切除纵隔肿物

D、双侧睾丸切除

E、介入治疗


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  • 第1题:

    男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72,Hbll0g/L,ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是:
    A.支气管镜
    B.胸腔穿剌
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT


    答案:B
    解析:
    胸腔积液不明原因的患者,硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移,所以首选全身化疗。

  • 第2题:

    男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是
    A.支气管镜
    B.胸腔穿刺
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性患者,64岁,咳嗽高热多日,无痰中带血,X线检查如图所示,最合理的诊断是( )

    A右侧胸腔积液

    B右侧胸腔积液并肺脓肿

    C右肺炎

    D右肺不张

    E纵隔肿瘤


    B

  • 第4题:

    男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查

    A、胸腔穿刺
    B、支气管镜
    C、胸部CT
    D、纵隔镜
    E、胸腔镜

    答案:A
    解析:
    胸穿抽取积液,可以送病检明确性质。

  • 第5题:

    女性患者,45岁,无明显自觉症状,体检时行胸片检查如图,最合理的诊断为( )

    A右膈下脓肿

    B右侧胸膜肥厚

    C右侧胸腔积液

    D右侧肺底积液

    E纵隔占位


    D