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男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外A、上腹部增强CTB、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、胸片E、心电图若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面查体发现BP 80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施A、胃肠减压B、禁食C、积极补足血容量D、抑酸治疗E、抗生素经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑A、胰腺脓肿B、

题目

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外A、上腹部增强CT

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胸片

E、心电图

若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外A、哨兵袢

B、鸟嘴征

C、结肠切割征

D、腰大肌边缘不清

E、多个气液平面

查体发现BP 80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施A、胃肠减压

B、禁食

C、积极补足血容量

D、抑酸治疗

E、抗生素

经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑A、胰腺脓肿

B、膈下脓肿

C、假性囊肿

D、胰腺癌

E、肝囊肿


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更多“男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠 鸣音存在。
    对明确诊断帮助不大的是
    A.B超 B. CT C.血细胞比容 D.血淀粉酶


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    下列选项中,该患者不会出现的并发症是
    A.穿孔
    B.出血
    C.癌变
    D.息肉
    E.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第3题:

    男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    该患者最可能的诊断为
    A.十二指肠溃疡
    B.反流性食管炎
    C.球后溃疡
    D.胃溃疡
    E.胃癌

    答案:D
    解析:
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第4题:

    患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(-),无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
    对明确诊断帮助检查是

    A. B超检查
    B. CT检查
    C. 血细胞比容
    D. 尿淀粉酶
    E. 血淀粉酶

    答案:A,B,D,E
    解析:
    血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比,称血细胞比容。所以反应的是血细胞的范畴,该数值增大见于严重脱水、大面积烧伤及血液系统疾病的病人,而本题属于胰腺损伤,在诊断上意义并不大。

  • 第5题:

    男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,首选的检查方法是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.全腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案:A
    解析:
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。