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男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症

题目

男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A.恙虫病

B.地方性斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩体病

E.败血症

相似考题

1.患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是A、伤寒B、肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、败血症

2.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见'WBC3～5／HP，诊断为A、急性黄疸型肝炎B、流行性出血热C、钩端螺旋体病D、伤寒E、疟疾

3.患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩体病E、败血症

4.患者男性，35岁。近4日高热、畏寒、头痛、乏力，曾有野外宿营史。体查：面红，结膜充血，右腹股沟淋巴结肿大，并发现有一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有暗红色斑丘疹；WBC4.5×10／L。该患者诊断时应首先考虑A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩体病E、败血症

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。骤起高热，畏寒，体温39℃，持续3天，头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、上胸潮红，球结膜、咽部、舌质充血鲜红，同时伴有纳差、恶心、腹痛，腋下、上胸部、颈部、后背部皮肤有点状出血点。血清特异性抗体IgM阳性。应考虑

    A.慢性支气管炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性出血热

    D.肺结核

    E.伤寒


    正确答案：C
    患者症状符合流行性出血热的发热期表现，全身中毒症状为全身酸痛及典型的“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位。

  • 第2题：

    男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5／HP，诊断为

    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒
    D.流行性出血热
    E.急性黄疸型肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）

    A恙虫病

    B地方性斑疹伤寒

    C流行性出血热

    D钩体病

    E败血症


    A
    略

  • 第4题：

    男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+）.尿中可见WBC3～5，诊断为

    A、流行性出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、钩端螺旋体病
    D、伤寒
    E、疟疾

    答案：C
    解析：
    发病前1-30天接触疫水接触史，出现发热，结膜充血全身酸痛，并且出现肝肾异常，浅表淋巴结肿大，考虑是钩端螺旋体病。

  • 第5题：

    患者男性，35岁。近4日高热、畏寒、头痛、乏力，曾有野外宿营史。体查：面红，结膜充血，右腹股沟淋巴结肿大，并发现有一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有暗红色斑丘疹；WBC4.5*109/L。该患者诊断时应首先考虑

    A:恙虫病
    B:地方性斑疹伤寒
    C:流行性出血热
    D:钩体病
    E:败血症

    答案：A
    解析：
    恙虫病的临床特点，一般为淋巴结肿大、发热皮疹等特征，且结合野外宿营史，可作出诊断。

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