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患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩体病E、败血症
题目
患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断
A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性出血热
D、钩体病
E、败血症
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参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者,男,29岁,地质工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛、身痛、乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断 ”相关问题
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第1题：
男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、钩体病
E、炭疽
参考答案：A
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第2题：
患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。
对本病例有确诊依据的检查是A、外斐反应
B、病人血接种小白鼠腹腔分离病原体
C、肿大淋巴结活检
D、皮疹处皮肤活检
E、焦痂渗出液作培养答案：B解析：病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。 -
第3题：
患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）
A恙虫病
B地方性斑疹伤寒
C流行性出血热
D钩体病
E败血症
A
略 -
第4题：
患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
B、肥达氏反应
C、血培养
D、焦痂渗液做细菌涂片
E、血常规
F、肿大淋巴结活检
首先考虑的诊断应是A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、流行性斑疹伤寒
D、钩体病
E、炭疽
F、丝虫病
可选的治疗药物是A、氯霉素
B、红霉素
C、环丙沙星
D、第三代头孢菌素
E、亚胺匹能
F、四环素
对本病有确诊依据的检查是A、外斐反应
B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C、肿大淋巴结活检
D、皮疹处皮肤活检
E、焦痂渗出液作培养
F、补体结合试验
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
问题 3 答案：AF
问题 4 答案：B
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第5题：
患者男性，35岁。近4日高热、畏寒、头痛、乏力，曾有野外宿营史。体查：面红，结膜充血，右腹股沟淋巴结肿大，并发现有一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有暗红色斑丘疹；WBC4.5*109/L。该患者诊断时应首先考虑A:恙虫病
B:地方性斑疹伤寒
C:流行性出血热
D:钩体病
E:败血症答案：A解析：恙虫病的临床特点，一般为淋巴结肿大、发热皮疹等特征，且结合野外宿营史，可作出诊断。