男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH 7.30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。A.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒 - 牛搜题

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题目

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH 7.30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。

A.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

相似考题

1.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。对该患者的治疗，下列是最关键的是A．呼吸兴奋剂的应用B．控制感染C．氧疗D．解痉程度E．利尿

2.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感 A.动脉血氧分压 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧饱和度 D.肺功能中的FEV E.肺功能中残/总比值

3.患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低 B.PaO正常，PaCO升高 C.PaO升高，PaCO正常 D.PaO升高，PaCO降低 E.PaO降低，PaCO升高

4.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的 A.利尿 B.氧疗 C.控制感染 D.呼吸兴奋剂的应用 E.解痉程度

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第1题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg

该患者血气和酸碱最适宜的诊断是
A.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
C.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

答案：E
解析：
第2题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg

该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要
A.加大呼吸兴奋剂
B.气管插管呼吸机辅助呼吸
C.增加吸痰次数
D.加大流量吸氧
E.静脉滴注氨茶碱

答案：B
解析：
第3题：

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）。
A动脉血氧分压
B肺功能中的FEV
C动脉血氧含量
D动脉血氧饱和度
E肺功能中残/总比值

A
略
第4题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg

该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为
A.使用祛痰药
B.间断吸痰
C.静脉输注抗生素
D.使用呼吸兴奋剂
E.持续低流量吸氧

答案：D
解析：
第5题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。
A气管切开
B补充碳酸氢钠
C高压氧
D祛痰
E控制感染

E
略

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