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患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺心病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺病F、支气管扩张G、肺癌该患者进一步应做哪些检查A、血常规B、ECGC、胸片D、血气分析E、胸部CTF、冠脉造影G、心脏彩超该患者治疗应选用A、利尿剂B、阿司匹林C、强心剂D、ACEI或ARB类E、他汀类F、硝酸酯类G、β受

题目

患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A、冠心病心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺心病

D、肺栓塞

E、慢性阻塞性肺病

F、支气管扩张

G、肺癌

该患者进一步应做哪些检查A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、血气分析

E、胸部CT

F、冠脉造影

G、心脏彩超

该患者治疗应选用A、利尿剂

B、阿司匹林

C、强心剂

D、ACEI或ARB类

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、β受体阻滞剂

H、抗生素

该患者二级预防用药具有循证医学证据的为A、硝酸酯类

B、阿司匹林

C、强心剂

D、ACEI或ARB类

E、他汀类

F、利尿剂

G、β受体阻滞剂

H、钙离子拮抗剂

I、抗凝剂

相似考题

1.于某，男，50岁，2012年8月就诊。患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷、夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。查体：T36.7℃，P82次／分，R18次／分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次／分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

2.男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择A．使用足量的洋地黄类药物B．积极控制感染C．静脉使用速尿40mg，2次/日D．尽早使用血管扩张剂

3.病例摘要：于某，男，50岁，2014年8月就诊。患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷，夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。查体：T36.7℃，P82次/分，R18次/分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次/分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。

4.患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP 130／80 mmHg，P 90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A．冠心病心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺心病D．肺栓塞E．慢性阻塞性肺病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ACE


问题 2 答案：ABCG


问题 3 答案：ACDFH


问题 4 答案：DG

更多“患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130／80mmHg,P90次／分,双肺呼吸音粗, ”相关问题

  • 第1题：


    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

    该患者最可能的诊断
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.支气管扩张
    E.肺炎
    F.肺癌

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第2题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第3题：

    患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。目前恰当的处理是( )。

    A.使用足量的洋地黄类药物
    B.积极控制感染
    C.尽早使用血管扩张剂
    D.静脉使用(呋塞米)40mg，2次/日
    E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

    如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第5题：

    患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

    急诊应做的检查
    A.胸部CT
    B.胸片
    C.血常规
    D.血清钾、钠、氯、钙
    E.血气分析
    F.血CEA

    答案：B,C,D,E
    解析：

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