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女性,28岁。近1年乏力,头晕,食欲减退,晕厥两次。入院后查体:两上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的A、巨细胞动脉炎B、大动脉炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多血管炎

题目

女性,28岁。近1年乏力,头晕,食欲减退,晕厥两次。入院后查体:两上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的

A、巨细胞动脉炎

B、大动脉炎

C、变应性肉芽肿性血管炎

D、结节性多动脉炎

E、显微镜下多血管炎


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  • 第1题:

    女性,28岁。近一年乏力,头晕,食欲减退,晕厥两次,入院后查体:两上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎

    A.巨细胞动脉炎
    B.大动脉炎
    C.变应性肉芽肿性血管炎
    D.结节性多动脉炎
    E.显微镜下多血管炎

    答案:B
    解析:
    大动脉炎诊断标准:①发病年龄≤40岁;②肢体间歇性跛行;③一侧或双侧肱动脉搏动减弱;④双上肢收缩压差>10mmHg;⑤一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉区闻及血管杂音;⑥动脉造影异常。以上6条中符合3条即可诊断此病。

  • 第2题:

    女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。

    关于治疗,下列哪项不正确
    A.介入治疗
    B.如有感染应积极控制感染
    C.扩血管药物
    D.糖皮质激素冲击治疗
    E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是()

    A急性心肌梗死

    B脑梗死

    C高血压急症

    D主动脉夹层

    E心包炎


    D

  • 第4题:

    女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。

    下列哪个抗体对诊断有帮助
    A.ACA
    B.ds-DNA
    C.ANA
    D.抗主动脉抗体
    E.ANCA

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。

    此患者最可能的诊断
    A.巨细胞动脉炎
    B.重度动脉硬化
    C.结节性多动脉炎
    D.大动脉炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案:D
    解析: